Regola decisionale di Pittsburgh - Screening delle fratture del ginocchio

Simile alle Regole per il ginocchio di Ottawa, l'obiettivo della Regola decisionale di Pittsburgh è quello di valutare quali casi di lesioni al ginocchio richiedono immagini radiografiche, riducendo così il numero di radiografie inutili e costose. 

La regola decisionale di Pittsburgh è stata sviluppata nel 1994 ed è stata valutata con sensibilità del 77-100% e specificità del 57-79%.  (Seaberg et al. 1994, Cheung et al. 2013)

Il diagramma seguente illustra il processo specifico.

Ora, se si vede un paziente con una caduta o un trauma contundente, in combinazione con l'incapacità di camminare per quattro passi con un peso completo o con un'età inferiore ai 12 anni o superiore ai 50 anni, la regola decisionale è sensibile al 100% e specifica al 79% per il rilevamento delle fratture. 

Se confrontato con il Regole del ginocchio di OttawaLa regola decisionale di Pittsburgh è risultata significativamente più specifica in uno studio di Cheung et al. (2013).

21 ESAMI ORTOPEDICI TRA I PIÙ UTILI NELLA PRATICA CLINICA

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Se siete curiosi di conoscere lo screening delle fratture della caviglia, consultate i seguenti post:

• Regole della caviglia di Ottawa.
• Regole per la caviglia bernese
• Regola della caviglia a basso rischio per le fratture della caviglia nei bambini
• Algoritmo della zona malleolare per le fratture nei bambini
• Algoritmo della zona del mesopiede per le fratture nei bambini

Seaberg, D. C., & Jackson, R. (1994). Regola decisionale clinica per le radiografie del ginocchio. American journal of emergency medicine, 12(5), 541-543.

Cheung, T. C., Tank, Y., Breederveld, R. S., Tuinebreijer, W. E., de Lange-de Klerk, E. S., & Derksen, R. J. (2013). Accuratezza diagnostica e riproducibilità della Ottawa Knee Rule rispetto alla Pittsburgh Decision Rule. American Journal of Emergency Medicine, 31(4), 641-645.