Regole del ginocchio di Ottawa - Fratture del ginocchio

Le regole di Ottawa per il ginocchio sono uno strumento utilizzato nell'ambito delle cure primarie per identificare i casi di lesioni al ginocchio che richiedono immagini radiografiche. Diversi studi hanno identificato valori di sensibilità che vanno dall'84,6 al 100% (vedi riferimenti sotto). I contenuti delle regole di Ottawa per il ginocchio sono simili a quelli delle regole di Ottawa per la caviglia, che abbiamo trattato in un altro video.

Esecuzione:

Secondo il protocollo, le radiografie devono essere eseguite se si applica uno dei seguenti criteri:

1. Il paziente ha 55 anni o più
2. Dolore o tensione isolati sopra la rotula
3. Dolore o tensione alla testa del perone
4. Flessione del ginocchio < 90 gradi
5. Il paziente non è in grado di camminare per quattro passi consecutivi immediatamente e al pronto soccorso. Non importa come cammina il paziente.

Un'altra regola comune per lo screening delle fratture dell'articolazione del ginocchio è la regola decisionale di Pittsburgh.

Se avete curiosità sullo screening delle fratture della caviglia, consultate i seguenti post:

• Regole della caviglia di Ottawa.
• Regole per la caviglia bernese
• Regola della caviglia a basso rischio per le fratture della caviglia nei bambini
• Algoritmo della zona malleolare per le fratture nei bambini
• Algoritmo della zona del mesopiede per le fratture nei bambini

Yao, K., & Haque, T. (2012). Le regole del ginocchio di Ottawa: Un utile strumento di decisione clinica. Australian family physician, 41(4), 223-224.

Cheung, T. C., Tank, Y., Breederveld, R. S., Tuinebreijer, W. E., de Lange-de Klerk, E. S., & Derksen, R. J. (2013). Accuratezza diagnostica e riproducibilità della Ottawa Knee Rule rispetto alla Pittsburgh Decision Rule. American Journal of Emergency Medicine, 31(4), 641-645.

Stiell, I. G., Greenberg, G. H., Wells, G. A., McKnight, R. D., Cwinn, A. A., Cacciotti, T., ... & Smith, N. A. (1995). Derivazione di una regola decisionale per l'uso della radiografia nelle lesioni acute del ginocchio. Annali di medicina d'urgenza, 26(4), 405-413.