Test di Eden / Test del tutore militare | Valutazione della sindrome dell'uscita toracica

La sindrome dello sbocco toracico è definita come un complesso di sintomi neurovascolari associati alla compressione del fascio brachiale, che comprende il plesso brachiale e/o i vasi succlavi. Questa compressione può essere causata da diverse strutture anatomiche in uno o più dei seguenti tre compartimenti: il triangolo interscalenico, lo spazio costoclavicolare o lo spazio retropettorale minore.

Questo test comprime il fascio neurovascolare nello spazio costoclavicolare, il che viene definito sindrome costoclavicolare.
Non sono stati condotti studi di accuratezza diagnostica che riportino valori di sensibilità o specificità, per cui il suo valore clinico rimane discutibile.

Per eseguire il test Eden, chiedete al paziente di sedersi dritto, in posizione militare, con il petto spinto in fuori e le spalle tirate indietro. Il terapista porta la spalla in estensione unilaterale o bilaterale, mentre palpa il polso radiale per verificare eventuali variazioni di forza per un massimo di 1 minuto. Il test è positivo nel caso in cui il polso radiale diminuisca o venga abolito o se vengono riprodotti i sintomi familiari del paziente.

Alcuni autori affermano che si può ottenere un ulteriore restringimento dello spazio costoclavicolare se si chiede al paziente di trattenere il respiro dopo un'inspirazione profonda, mentre la prima costola viene sollevata e portata ulteriormente verso la clavicola. Tuttavia, questo può anche portare a risultati falsi positivi per il test Eden, poiché si verifica un ulteriore restringimento anche negli altri due intervalli.

Altri esami comuni per valutare la TOS sono:

• Manovra costoclavicolare / Halstead
• Test di Morley / Compressione del plesso brachiale
• Test di rilascio di Cyriax
• Test di Roos / Test da sforzo a braccio elevato
• Segno Tinel 
• Test di Adson
• Test di Wright

Watson, L. A., Pizzari, T. e Balster, S. (2009). Sindrome dello sbocco toracico parte 1: manifestazioni cliniche, differenziazione e percorsi di trattamento. Terapia manuale, 14(6), 586-595.ISO 690