Test di Morley e valutazione della sindrome dell'uscita toracica

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Test di Morley / Test di compressione del plesso brachiale / Valutazione della sindrome dello sbocco toracico

La sindrome dello sbocco toracico è definita come un complesso di sintomi neurovascolari associati alla compressione del fascio brachiale, che comprende il plesso brachiale e/o i vasi succlavi. Questa compressione può essere causata da diverse strutture anatomiche in uno o più dei seguenti tre compartimenti: il triangolo interscalenico, lo spazio costoclavicolare o lo spazio retropettorale minore.

Questo test comprime il fascio neurovascolare nella fossa sopraclaveare. Non sono stati condotti studi di accuratezza diagnostica che riportino valori di sensibilità o specificità, per cui il suo valore clinico rimane discutibile.

Per eseguire il test di Morley, far sedere il paziente in posizione eretta con le braccia ai lati del corpo. Quindi, l'esaminatore comprime la fossa sopraclavicolare per 30 secondi.
Questo test è considerato ''positivo'' se si riproduce una sensazione di dolore e una tipica parestesia localizzata e non solo una semplice tenerezza dell'area.

In alcuni casi, nella zona sopraclaveare può essere presente una pienezza o addirittura una massa dura palpabile. Questo può essere un indicatore di una vera lesione strutturale che potrebbe creare una vTOS o una vera TOS neurologica, ma la massa stessa deve essere esaminata per assicurarsi che non sia di natura più significativa.

È improbabile che questo test sia in grado di distinguere tra pazienti con radicolopatia cervicale e TOS, in quanto è probabilmente positivo in entrambe le condizioni.