Wright-teszt | A mellkasi kimeneti szindróma felmérése

A mellkasi kimeneti szindróma egy neurovaszkuláris tünetegyüttes, amit a plexus brachialis és/vagy a véna subclavia nyomása okoz. Ezt a nyomást anatómiai struktúrák okozhatják a scalenus háromszögben, a borda-kulcscsont közti területen vagy a pectoralis minor alatt.

A Wright-teszt célja a retropectoralis minor tér csökkentése az első lépésben, míg a teszt második része a costoclavicularis intervallumot érinti.
Gillard és munkatársai 2001-es tanulmányában a Wright-teszt elvégzésének pontatlan leírása nem teszi lehetővé a teszt pontosságával kapcsolatos állításokat. Emiatt a gyakorlati klinikai értéke megkérdőjelezhető.

A teszt elvégzéséhez helyezkedj el kényelmes pozícióba ülve. A teszt első részében passzívan abdukáljuk és kifelé rotáljuk a karod 90°-ban, anélkül, hogy a fejed billentenéd. A könyököd ne legyen jobban behajlítva, mint 45°. Ezután tartsd a karod 1 percig. Figyeljük a tüneteid kezdetét és a radiális pulzusod minőségét. A tesztet megismételjük a végtagod hiperabdukciójában (abductio végtartományában).

Akkor pozitív az eredmény, ha a radiális pulzus csökken, és/vagy a páciens tünetei reprodukálódnak. Ne feledd, más szerzők a nyaki gerinc mozgásának hatását is leírták, mint például a hajlítás, nyújtás, valamint a balra és jobbra rotáció.

TOS vizsgálatára használhatók még az alábbi gyakori tesztek:

• Adson-teszt
• Eden-teszt
• Cyriax kioldási teszt
• Roos-teszt / Emelt karú stressz teszt
• Tinel-jel 
• Morley / Plexus brachialis kompressziós teszt
• Costoclavicularis / Halstead manőver

Gillard J, Pérez-Cousin M, Hachulla É, Remy J, Hurtevent JF, Vinckier L, Thévenon A, Duquesnoy B. Hogyan diagnosztizáljuk a mellkasi kimeneti szindrómát? Provokatív tesztek, ultrahang, elektrofiziológia és spirális komputertomográfia szerepe 48 beteg esetében. Joint Bone Spine. 2001 Oct 1;68(5):416-24.