Morley-teszt / Plexus Brachialis kompressziós teszt | Mellkasi kimeneti szindróma vizsgálata

A mellkasi kimeneti szindróma egy olyan neurovaszkuláris tünetegyüttes, amelyet a plexus brachialis és/vagy az arteria subclavia érintő plexus brachialis köteg összenyomódása okoz. Ezt a kompressziót több anatómiai struktúra is okozhatja a következő három rekesz egyikében vagy több rekeszében: a scalenus-háromszögben, a kulcscsont-bordaközti területen vagy a pectoralis minor mögötti térben.

Ez a teszt összenyomja a neurovaszkuláris köteget a kulcscsont feletti árokban. Nem végeztek diagnosztikai pontossági vizsgálatokat, amelyek szenzitivitást vagy specificitást jelentenek, ezért klinikai értéke továbbra is kérdéses.

A Morley-teszt elvégzéséhez ültesd le a pácienst egyenesen, karjait a teste mellett tartva. Ezután a vizsgáló 30 másodpercig összenyomja a kulcscsont feletti területet.
A teszt akkor tekinthető pozitívnak, ha a terület puszta érzékenysége helyett fájdalmas érzés, illetve tipikus, lokalizált paresztézia jelentkezik.

Néha teltségérzet, vagy akár kitapintható, kemény csomó is előfordulhat a kulcscsont felett. Ez valódi strukturális sérülésre utalhat, ami vTOS-t vagy valódi neurológiai TOS-t okozhat, de a csomót is meg kell vizsgálni, hogy nem jelent-e komolyabb problémát.

Ne feledd, valószínűleg ez a teszt nem képes különbséget tenni a nyaki radikuláris szindrómában és a TOS-ban szenvedő betegek között, mivel valószínűleg mindkét állapotban pozitív.

TOS vizsgálatára használhatók még az alábbi gyakori tesztek:

• Costoclavicularis / Halstead manőver
• Eden-teszt
• Cyriax kioldási teszt
• Roos-teszt / Emelt karú stressz teszt
• Tinel-jel 
• Adson-teszt
• Wright-teszt

Watson, L. A., Pizzari, T. és Balster, S. (2009). Thoracalis outlet szindróma 1. rész: klinikai tünetek, differenciálás és kezelési módok. Manuális terápia, 14(6), 586-595.ISO 690