Adson-teszt | Mellkasi kimeneti szindróma felmérése

A mellkasi kimeneti szindróma egy olyan neurovaszkuláris tünetegyüttes, amelyet a plexus brachialis és/vagy az arteria subclavia érintő plexus brachialis köteg összenyomódása okoz. Ezt a kompressziót több anatómiai struktúra is okozhatja a következő három rekesz egyikében vagy több rekeszében: a scalenus-háromszögben, a kulcscsont-bordaközti területen vagy a pectoralis minor mögötti térben.

Az Adson-teszt célja a scalenusok közötti háromszögben lévő tér csökkentése. Gillard et al. szerint 2001-ben a teszt szenzitivitása 79%, specificitása 76%. Tekintettel az alacsony pontosságra és arra, hogy a tanulmány nem használt MRI-t, a teszt klinikai értéke gyenge.

Az Adson-teszt elvégzéséhez ültesd a pácienst egyenesen, a karjait pedig támasszuk meg az ölében. Ezután a páciens a vizsgált oldalra fordítja és kinyújtja a nyakát. Ezt egy mély belégzés követi, amelyet akár 30 másodpercig is tartania kell, miközben a vizsgáló a radiális pulzus változásait tapintja. Egy módosítás szerint a váll 15 fokos abductioban van, és a fejet 1 percig a tesztelési pozícióban tartjuk, miközben az alany normálisan lélegzik.

A teszt pozitív, ha a radialis pulzus megszűnik, vagy a páciens jól ismert tünetei reprodukálódnak.

TOS vizsgálatára használhatók még az alábbi gyakori tesztek:

• Costoclavicularis / Halstead manőver
• Eden-teszt
• Cyriax kioldási teszt
• Roos-teszt / Emelt karú stressz teszt
• Tinel-jel 
• Morley / Plexus brachialis kompressziós teszt
• Wright-teszt

Gillard, J., Pérez-Cousin, M., Hachulla, É., Remy, J., Hurtevent, J. F., Vinckier, L., … & Duquesnoy, B. (2001). Mellkasi kimeneti szindróma diagnosztizálása: provokatív tesztek, ultrahang, elektrofiziológia és spirális komputertomográfia szerepe 48 betegnél. Joint Bone Spine, 68(5), 416-424.

Watson, L. A., Pizzari, T. és Balster, S. (2009). Thoracalis outlet szindróma 1. rész: klinikai tünetek, differenciálás és kezelési módok. Manuális terápia, 14(6), 586-595.ISO 690