Tinel-jel a TOS-hoz | Mellkasi kimeneti szindróma vizsgálata

A mellkasi kimeneti szindróma egy olyan neurovaszkuláris tünetegyüttes, amelyet a plexus brachialis és/vagy az arteria subclavia érintő plexus brachialis köteg összenyomódása okoz. Ezt a kompressziót több anatómiai struktúra is okozhatja a következő három rekesz egyikében vagy több rekeszében: a scalenus-háromszögben, a kulcscsont-bordaközti területen vagy a pectoralis minor mögötti térben.

Ez a manőver közvetlen stresszt gyakorol a mechanoszenzitív plexus brachialisra. Gillard és mtsai. 2001-ben azt állították, hogy a szenzitivitása 46%, a specificitása 56%. Nagyon alacsony pontossága miatt a teszt klinikai értéke gyenge.

A Tinel-jel kiváltásához ültesd le a pácienst egyenesen, karjait a teste mellett tartva. A vizsgáló reflexkalapáccsal, mutató- és középső ujjával ütögeti a kulcscsont feletti árkot.

A teszt pozitív, ha a páciens érzékenységről számol be, vagy ha a jól ismert tünetei reprodukálódnak.

Ne feledd, valószínűleg ez a teszt nem képes különbséget tenni a nyaki radikuláris szindrómában és a TOS-ban szenvedő betegek között, mivel valószínűleg mindkét állapotban pozitív.

TOS vizsgálatára használhatók még az alábbi gyakori tesztek:

• Costoclavicularis / Halstead manőver
• Morley / Plexus brachialis kompressziós teszt
• Eden / Military Brace Teszt
• Roos-teszt / Emelt karú stressz teszt
• Cyriax kioldási teszt
• Adson-teszt
• Wright-teszt

Gillard, J., Pérez-Cousin, M., Hachulla, É., Remy, J., Hurtevent, J. F., Vinckier, L., … & Duquesnoy, B. (2001). Mellkasi kimeneti szindróma diagnosztizálása: provokatív tesztek, ultrahang, elektrofiziológia és spirális komputertomográfia szerepe 48 betegnél. Joint Bone Spine, 68(5), 416-424.ISO 690