Speed-teszt | Bicepsz patológia vizsgálata | SLAP sérülés

A Speed teszt egy gyakori ortopédiai teszt, amellyel felmérheted a bicepsz patológiáit (például bicepsz-íngyulladást), valamint a SLAP sérüléseket a vállban.
Eredetileg a Speed tesztet a hosszú bicepsz ín tenosynovitisének vizsgálatára tervezték, de ma már a bicepsz számos patológiájára használjuk. Hegedus és munkatársai 2012-es meta-analízisükben a Speed teszt szenzitivitását 20%-nak, specificitását 78%-nak találták a váll SLAP sérüléseinek kimutatásában. A teszt más diagnosztikai tanulmányokban is hasonlóan alacsony eredményt ért el a bicepsz-íngyulladás kimutatásában. Ezért a Speed tesztnek alacsony a klinikai értéke a SLAP sérülések vagy más bicepsz patológiák kizárásában vagy megállapításában.

Az irodalom a Speed-teszt kétféle elvégzési módját mutatja be:

Először kérd meg a pácienst, hogy nyújtsa ki a könyökét, és teljesen szupinálja az alkarját. Ezután a páciens hajlítsa a vállát 0-60 fokban, miközben az vizsgáló ellenállást fejt ki. Valószínűleg Spencer Speed is így fedezte fel a tesztet, mivel fájdalmat érzett a vállában, amikor kinyújtott karral egyenes lábemelési tesztet végzett a páciensein.

A jelenleg elterjedt változatban nyújtsd ki a könyököd, fordítsd teljesen felfelé az alkarod, majd emeld a vállad 90 fokos hajlításba. Ebben a pozícióban ellenállást kell kifejtened a lefelé irányuló nyomással szemben.

A Speed-teszthez a kar vizsgáló pozícióba helyezésekor lefelé irányuló nyomás hatására a bicepsz ín úgy viselkedik, mint egy függesztőkábel a felső labrumon lévő tapadási pontjától a karig. A kábelben megnövekedett feszültség, illetve gyulladás esetén fájdalom jelentkezhet a proximális vállban. Mindkét esetben a teszt pozitív, ha a páciens fájdalmat jelez a bicipitális barázdában, ahol a bicepsz hosszú ina belép a váll tokba.

Egyéb ortopédiai tesztek a bicepsz patológia és SLAP sérülések felmérésére:

• O'Brien aktív kompressziós tesztje
• Yergason-teszt
• Bicepsz terhelési I teszt
• Biceps Load II teszt
• Végezzünk passzív kompressziós tesztet
• Crank-teszt
• Kompressziós rotációs teszt
• Passzív Distrakciós Teszt
• Dinamikus labrum nyírási teszt
• Upper Cut teszt
• Hanyattfekvésben végzett hajlítási ellenállás teszt
• Elülső csúszási teszt
• Ellenállással szembeni supinációs kifelé rotációs teszt
• Labrum Feszültség Teszt
• 3 vizsgálat – csomagban

Hegedus EJ, Goode AP, Cook CE, Michener L, Myer CA, Myer DM, Wright AA. Melyik fizikális vizsgálat adja a legtöbb információt a klinikus számára a váll vizsgálatakor? Egyéni tesztek szisztematikus áttekintésének és meta-analízisének frissítése. British journal of sport medicine. 2012 Nov 1;46(14):964-78.

Bennett WF. A Speed-teszt specificitása: artroszkópos technika a bicepsz ínának értékelésére a bicipitalis vájat szintjén. Arthroscopy: The Journal of Arthroscopic & Related Surgery. 1998 Nov 1;14(8):789-96.