Slump teszt | Neurodinamikai felmérés

A Slump-teszt egy nagyon provokatív dura teszt, mely maximális stresszt gyakorol a durára. Súlyos porckorongsérv vagy extrúzió esetén, radikuláris fájdalommal, nem javasoljuk a elvégzését, mivel a túlzott ágyéki hajlítás további stresszt helyez a discusra, és a tünetek általában már a Lasegue-féle egyenes lábemelési teszttel is kellőképpen provokálhatók, vagy egyszerűen megkérve a pácienst, hogy álló helyzetben, egyenes térddel végezzen törzshajlítást.

Enyhébb protrúzió, epidurális adhéziók, ideggyökér kompresszió vagy intermittáló neurogén claudicatio esetén a slump különböző felépítései segíthetnek a rendellenességek elkülönítésében.

A van der Windt et al. (2010) a Slump-tesztet 44 és 87% közötti érzékenységgel és 23 és 63% közötti specificitással értékelték a tünetekkel járó ágyéki ideggyökér kompresszió diagnózisában.

A teszt elvégzéséhez kérd meg páciensedet, hogy üljön az asztal hosszabbik végére, úgy, hogy a csípője semleges helyzetben legyen, azaz ne legyen rotáció, abductio vagy adductio. A Slump teszt a következőképpen zajlik:

1. Tedd a kezed a hátad mögé, görnyedj előre a derék és a háti gerinc hajlításával, miközben a fejed egyenesen tartod.
2. Ezután finoman gyakorolj túlzott nyomást a vállakra az egyik karoddal, és kérd meg a pácienst, hogy húzza az állát a mellkasához.
3. Adjunk túlfeszítést ehhez a hármas hajlítási pozícióhoz a kezünkkel, és kérjük meg a pácienst, hogy aktívan nyújtsa a térdét az érintett oldalon, miközben megtartja ezt a pozíciót. A szakirodalomban vita folyik arról, hogy a Slump Test aktív vagy passzív teszt-e. A fent bemutatott videóval ellentétben, mi a passzív térdnyújtást javasoljuk a vizsgáló által. Ennek az az oka, hogy a páciensek maguk is elkerülhetik a provokatív pozíciókat.
4. Végezz passzív dorsiflexiót

A páciensednél a tünetek bármelyik szakaszban felerősödhetnek. Ebben az esetben nem folytatod a további mozgásokat.

A Slump teszt akkor pozitív, ha a jól ismert neurológiai tünetek reprodukálódnak. Enyhe kellemetlenség, például feszülés a combhajlító izmokban, a térdnyújtás korlátozása, vagy a háti gerinc T8/T9 szintjén érzett feszülés nem patológiás tünet, ami nem utal pozitív tesztre. Még ha úgy is gondolod, hogy a Slump teszt pozitív lett, mint minden neurodinamikai tesztnél, ne hagyd figyelmen kívül a szenzoros-motoros (Dermatoma teszt az alsó végtagokban, miotóma teszt az alsó végtagokban) és a reflex vizsgálatát.

Radikuláris fájdalom reprodukálásához az alábbi teszteket végezheti el:

• Slump teszt különböző felépítéssel, Sizer et al. szerint. 
• Végezze el a nyújtott lábemelés tesztet
• A keresztezett egyenes lábemelés teszt
• Hajlított térd teszt hasonfekvésben (L2-L4 ideggyökér kompresszió esetén)

Van Der Windt DA, Simons E, Riphagen II, Ammendolia C, Verhagen AP, Laslett M, Devillé W, Deyo RA, Bouter LM, de Vet HC, Aertgeerts B. Fizikális vizsgálat az ágyéki porckorongsérv miatti lumbális radiculopathia esetén, derékfájós betegeknél. Cochrane szisztematikus áttekintések adatbázisa. 2010(2).BibTeXEndNoteRefManRefWorks