Tanulj
Slump Teszt Méretező | Neurodinamikai Differenciál Diagnózis
Ebben a bejegyzésben megtudhatod, hogyan különítheted el a Slump teszt különböző felépítéseivel az elsődleges porckorong rendellenességeket a másodlagosaktól.
A Slump teszt egy nagyon provokatív dura teszt, ami maximális stresszt gyakorol a durára. Súlyos porckorongsérv vagy extrúzió esetén, radikuláris fájdalommal, nem javasoljuk a elvégzését, mivel a túlzott ágyéki hajlítás további stresszt helyez a porckorongra, és a tünetek általában már elegendően provokálhatók egyenes lábemelés teszttel Lasegue szerint, vagy egyszerűen megkérve a beteget, hogy állva, egyenes térdekkel hajoljon előre.
Enyhébb protrúziók, epidurális adhéziók, ideggyökér-kompresszió vagy intermittáló neurogén claudicatio esetén a slump különböző felépítései segítenek a rendellenességek megkülönböztetésében.
Nézzük meg, hogyan épülhetnek fel ezek a különböző dolgok! Mindkét esetben a kiinduló pozíció egyenes gerinccel, 90°-ban behajlított térddel és az asztalról lelógó lábakkal történik.
Disztális Indítás
A disztális indításhoz először passzívan dorsalflektáld a bokát, hogy disztálisan előfeszítsd az ülőideg idegszövetét a popliteális rögzítési ponttól.
Ezután passzívan nyújtsd ki a térdet, miközben a saját térdeddel rögzíted a nyújtást. Ez a térdnyújtás a durát disztálisan és laterálisan fogja mozgatni a környező tartályhoz képest.
Ezután a páciens behúzza az állát, előrehajlítja a nyakát és leejti a törzsét. Ez a pozíció maximális feszültséget hoz létre a durán.
Végül engedd el a dorsalflexiót, ami lehetővé teszi, hogy a durális struktúrák visszatérjenek a kiinduló helyzetükbe.
Proximális Kezdeményezés
Szeretnél még hatékonyabban kezelni derékfájást?
Iratkozz fel a ingyenes, 5 napos e-mail-kurzusunkra a derékfájásról: a képalkotó vizsgálatoktól a legjobb gyakorlatokig, egyenesen a postaládádba.
Tetszik, amit tanulsz?
Szerezd be a teljes Physiotutors vizsgálati kézikönyvet
- 600+ oldal ortopédiai vizsgálatokról
- Videós bemutatók és közvetlen linkek a PubMed-tanulmányokhoz
- Statisztikai értékek minden speciális teszthez, a legfrissebb kutatások alapján
- Ingyenes, élethosszig tartó frissítések
- Angol, német, francia, spanyol, olasz, portugál és török nyelven érhető el
Most nézzük meg, hogyan értelmezhetjük az eredményeket. Porckorongprotrúzióhoz hasonló elsődleges elváltozás esetén minél jobban megfeszül a dura, iránytól függetlenül, annál több fájdalom provokálódik. Tehát enyhe fájdalmat fogunk tapasztalni disztális indításnál a boka dorsalflexiója és a térd extensioja során, maximális fájdalmat az áll behúzásával és a nyak hajlításával, és a fájdalom enyhül a nyak és a fej extensiojával. A proximális indításnál enyhe fájdalmat generálunk a fej, a nyak és a törzs hajlításakor, a fájdalom maximális lesz a hozzáadott dorsalflexióval és a nyújtott lábemelésnél, és a fájdalom csökken, amikor a fejet és a nyakat újra kinyújtjuk. A dura hüvely adhéziók esetén a fájdalom akkor provokálódik, amikor a dura disztálisan mozdul el, mert a fibrózus adhéziók rontják a dura hüvely mobilitását disztális irányban. Tehát enyhe fájdalmunk lesz a disztális indításnál dorsalflexió + térd extensio esetén, csökken a fájdalom, amikor hozzáadjuk az áll behúzását, a nyak hajlítását és a törzs Slump-ot, mivel a dura hüvely újra koponyacsont irányba mozdul, és többé nincs fájdalom, amikor a dorsalflexiót elengedjük. A proximális indításnál nincs fájdalmunk az áll behúzása, a fej és a törzs hajlítása, sőt a dorsalflexió és a térd extensioja során sem, mert a dura proximálisan elő van feszítve. Csak akkor fokozódik a fájdalom, ha a nyakat és a fejet kinyújtjuk, mivel a dura disztálisan mozdul el.