Crossed Straight Leg Raise Test | Crossed Over Lasègue | Radikuláris Fájdalom

Bár az SLR magas szenzitivitással és alacsony specificitással rendelkezik, és nagyszerű a lumbális radicularis szindróma kizárására, a crossed straight leg raise teszt alacsony, 28%-os összesített szenzitivitással és magas, 90%-os összesített specificitással rendelkezik van der Windt és mtsai. (2010) tanulmánya szerint. Ezért ideális esetben megerősítheted vele az intervertebralis porckorongprotrúzió hipotézisét, ami lumbosacralis radicularis szindrómához vezet, 2,8-as pozitív valószínűségi aránnyal.

A teszthez helyezd a pácienst hanyattfekvésbe. Ezután hajlítsd be a páciens nem érintett lábát a csípőnél körülbelül 60-70°-ban. A teszt pozitív, ha a páciens nyilalló fájdalmat érez a kinyújtott lábban, a láb axonális hozzájárulása mentén.

Ahogy a normál SLR-nél, a nem érintett láb hajlításával a dura caudalis irányba húzódik, és stressz éri az L4-S2 ideggyökereit. Ez közvetett kompressziót okozhat az ép oldalon, főleg nagy axilláris protrúziók esetén (lásd a képet).

Lumbosacralis radicularis fájdalom felmérésére alkalmazott egyéb ortopédiai tesztek:

• SLR teszt / Lasègue-teszt (érzékenyebb, kevésbé specifikus)
• Hajlított térd teszt hasonfekvésben / Fordított Lasègue-teszt (ágyéki L4 és felette)
• Íjász-húr teszt
• Slump teszt

Van Der Windt DA, Simons E, Riphagen II, Ammendolia C, Verhagen AP, Laslett M, Devillé W, Deyo RA, Bouter LM, de Vet HC, Aertgeerts B. Fizikális vizsgálat ágyéki radiculopathia esetén ágyéki porckorongsérv miatt, derékfájós pácienseknél. Cochrane szisztematikus áttekintések adatbázisa. 2010(2).