SLAP sérülés 1. csoport | Váll vizsgálata

Egy tanulmány szerint, amelyet a Schlechter et al. (2009) szerint az aktív összenyomásos teszt és a passzív figyelemelterelési teszt kombinációja 2 pozitív teszt esetén 7,0 pozitív valószínűségi arányt, két negatív teszt esetén pedig 0,33 negatív valószínűségi arányt eredményez.
Ez a vizsgálati csoport tehát mérsékelt klinikai értékkel bír a SLAP-elváltozások megerősítésére vagy kizárására.

Végezzünk passzív kompressziós tesztet

A teszthez fektesd a pácienst hanyatt az asztal szélére! Ezután emeld a érintett kart 150°-ra a koronális síkban úgy, hogy a könyök nyújtva, az alkar supinált helyzetben legyen, és a felkart stabilizáld a humerus rotációjának elkerülése végett! Ezután óvatosan pronáld az alkart!

A teszt pozitív, ha a glenohumeralis ízületben elöl vagy hátul mély fájdalmat érzel.

Feltételezzük, hogy ez a manőver forgatja a radiális tuberositast, húzást gyakorolva a bicepszre, ami viszont feszültséget okoz a proximális fej hosszú fejénél, a bicepsz horgonyánál a superior labrumban, ami a labrum “hámlását” vagy “halász szájat” okozza.

O’Brien aktív kompressziós teszt

A teszthez kérd meg a pácienst, hogy hajlítsa be a vállát 90°-ban, hozza a vállakat 10 fokos adductioba, az első tesztpozíció pedig az, hogy a páciens vállai teljes befelé rotációban vannak. Ezután kérd meg a pácienst, hogy ellenálljon a lefelé irányuló nyomásnak.

Ezután kérd meg a pácienst, hogy teljesen kifelé forgassa a vállait, és ismét álljon ellen a lefelé irányuló nyomásnak.

A teszt SLAP sérülésre pozitív, ha az első pozícióban kiváltott fájdalom a második pozícióban enyhül vagy megszűnik.

Egyéb ortopédiai tesztek a bicepsz patológia és SLAP sérülések felmérésére:

• Yergason-teszt
• Bicepsz terhelési I teszt
• Biceps Load II teszt
• 3-as vizsgálócsomag
• Crank-teszt
• Kompressziós rotációs teszt
• Dinamikus labrum nyírási teszt
• Upper Cut teszt
• Hanyattfekvésben végzett hajlítási ellenállás teszt
• Elülső csúszási teszt
• Speeds-teszt
• Végezzünk passzív kompressziós tesztet
• Ellenállással végzett hanyattfekvéses kifelé rotációs teszt
• Labrum Feszültség Teszt

Schlechter, J. A., Summa, S., & Rubin, B. D. (2009). A passzív disztrakciós teszt: egy új diagnosztikai eszköz a klinikailag jelentős superior labrum patológiához. Arthroscopy: The Journal of Arthroscopic & Related Surgery, 25(12), 1374-1379.