SLAP sérülés csoport 2 | Váll vizsgálata

Ugrás ide

Ezt a wikit a Physiotutors platformon találod meg Legyél tag

Tanulj

SLAP Sérülés Klaszter 2 | Vállvizsgálat

A bicepsz hosszú fejének patológiája egyre inkább elismert oka a vállfájdalomnak és a funkcionális károsodásnak a szimptomatikus betegeknél. Az orvosok diagnosztikai kihívásokkal szembesülnek a nem specifikus klinikai megjelenés és a fizikális vizsgálat eredményei alapján hiányzó irányelvek miatt. Ezért Rosas et al. (2017) irodalmi áttekintést végzett, és tesztcsoportot hoztak létre. Megállapították, hogy a bicepsz hosszú fejének tapintási érzékenységével kombinált uppercut teszt a legnagyobb pontossággal diagnosztizálja a proximális bicepsz patológiáját, 88,3%-os érzékenységgel és 93,3%-os specificitással. Bár a pontosság magasnak tűnik, ezt a kombinációt más tanulmányok vagy áttekintések még nem erősítették meg, ezért a gyakorlatban mérsékelt klinikai értéket tulajdonítunk neki.

Uppercut teszt

A teszthez a páciens válla legyen semleges helyzetben, kérd meg, hogy hajlítsa be a könyökét 90 fokban, teljesen szupinálja az alkart, és formáljon öklöt. Vizsgálóként takard le a páciens csuklóját a másik kezeddel, és kérd meg a pácienst, hogy gyorsan emelje fel a kezét, és vigye át a testén át az álla felé, mintha egy felütéses ütést mérne a bokszban, miközben te terhelést biztosítasz.
A teszt pozitív, ha fájdalom vagy fájdalmas roppanás jelentkezik az elülső váll területén.

Bicepszhosszú fej tapintása

Ezután tapintsd ki az extraartikuláris hosszú bicepsz ínt a sulcus intertubercularison, miközben a beteg karja semleges helyzetben van. A sulcus intertubercularist a coracoid nyúlvány tapintásával találhatod meg. Ezután mozdulj 1-2 centimétert lateralis irányba, hogy a sulcus intertubercularison landolj. A tapintás helyességét úgy ellenőrizheted, ha manuálisan befelé és kifelé forgatod a beteg vállát. Ekkor érezned kell, ahogy a bicepsz ín mozog az ujjaid alatt. Ne feledd, ez nehezebb lesz azoknál a betegeknél, akiknek jól fejlett elülső deltoidea izmuk van, mert az elfedi a bicepsz ínt. A teszt akkor pozitív, ha a beteg tapintásra érzékenységről számol be.

A teszt akkor pozitív, ha mindkét teszt pozitív eredményt mutat, és negatív, ha mindkettő negatív. Ha az egyik pozitív, a másik negatív, az eredmény nem igazán informatív, mivel a tesztek önmagukban nem elég pontosak.