Alsó végtag miotómák | Perifériás neurológiai vizsgálat

A miotóma vizsgálata a neurológiai vizsgálat lényeges része, ha nyaki radikuláris szindrómára gyanakszunk, mivel az izomerő változásai egy adott miotómán belül segíthetnek a kóros korong szintjének azonosításában. Al Nezari és munkatársai (2013) szisztematikus áttekintést és meta-analízist végeztek 14 különböző tanulmányban, amelyek az ágyéki porckorongsérv szenzoros, motoros és reflexvizsgálatát vizsgálták. Az eredmények azt mutatták, hogy a miotómák paresisének vizsgálata 22-40%-os szenzitivitással és 62-79%-os specificitással rendelkezik, ami 31%-os szenzitivitásnak és 76%-os specificitásnak felel meg a patológiás korongszint azonosításában. Az összes neurológiai vizsgálati komponensre vonatkozó összevont pozitív likelihood arányok 1,02 és 1,26 közöttiek. Tehát a pozitív vagy negatív eredmények nem növelik jelentősen a teszt utáni valószínűséget, ezért tulajdonítunk ennek az értékelésnek meglehetősen gyenge klinikai értéket.

Ezek ellenére, ez a legjobb eszközünk a fizikális vizsgálathoz. Alsó végtag miotóma vizsgálatát hanyattfekvésben végezzük. Mint a szenzoros vizsgálatnál, hasonlítsd össze az érintett és nem érintett oldalt.

• L2 = csípő hajlítás
• L3: Csípőnyújtás
• L4: Tibialis anterior / boka dorsiflexió
• L5: Extensor Hallucis Longus / Nagylábujj nyújtás
• S1: Vádli izmok / Kérjük meg a pácienst, hogy végezzen vádliemelést (néhányszor).
• Bár az ideggyökér patológia az S2-es szakaszon nagyon ritka, a térd hajlításában jelentkező gyengeség ilyen károsodásra utalhat.

21 ORTOPÉDIAI TESZT A GYAKORLATBAN

• • Név*
• • E-mail cím*

A felső végtag neurológiai vizsgálatának további részei:

• A felső végtag dermatoma vizsgálata
• Miotóma vizsgálat (felső végtag)
• Reflex Vizsgálat (Felső Végtag)

Az alsó végtag neurológiai vizsgálatát itt tanulmányozhatod:

• Dermatoma vizsgálat (alsó végtag)
• Reflexvizsgálat (alsó végtag)

Al Nezari NH, Schneiders AG, Hendrick PA. Neurológiai vizsgálattal diagnosztizálhatjuk a perifériás idegrendszert lumbális gerincvelői porckorongsérv esetén, ha radiculopathiára gyanakszunk: szisztematikus áttekintés és metaanalízis. The Spine Journal. 2013 Jun 1;13(6):657-74.