Alsó Végtag Dermatómák | Perifériás Neurológiai Vizsgálat

A dermatoma vizsgálata a neurológiai vizsgálat lényeges része radiculopathia gyanúja esetén, mivel egy adott dermatoma érzészavarai segíthetnek azonosítani a kóros korong szintjét. Al Nazari és munkatársai (2013) szisztematikus áttekintést és metaanalízist végeztek 14 különböző tanulmányról, amelyek az ágyéki porckorongsérv szenzoros, motoros és reflex vizsgálatát vizsgálták. Az eredmények azt mutatták, hogy az érzékszervi vizsgálat szenzitivitása 32-40%, specificitása 59-72% volt, ami a kóros korongszint azonosításában 35%-os szenzitivitást és 64%-os specificitást jelent. Az összes neurológiai vizsgálati komponensre vonatkozó összevont pozitív likelihood arány 1,02 és 1,26 között van. Tehát a pozitív vagy negatív eredmények nem növelik nagymértékben a teszt utáni valószínűséget, ezért tulajdonítunk ennek az értékelésnek gyenge klinikai értéket. Ezen eredmények ellenére ez még mindig a legjobb eszköz a fizikális vizsgálatban.

Az alsó végtag ideggyöki érintettsége leggyakrabban az L4/L5 és L5/S1 szinten figyelhető meg, ezt követi jóval kisebb gyakorisággal az L3/L4, és ritkán az e feletti szinteken. Az alsó végtag szenzoros vizsgálatát hanyattfekvésben, az alsó végtag feltárásával végezzük. Használj egy kefét, olyat, mint a legtöbb reflex kalapács nyelében található, és simítsd végig a dermatoma régiókat az érintett és az ép végtagon is, majd kérdezd meg a pácienst, hogy érez-e különbséget az egyes területeken.

A felső végtag neurológiai vizsgálatának további részei:

• A felső végtag dermatoma vizsgálata
• Miotóma vizsgálat (felső végtag)
• Reflex Vizsgálat (Felső Végtag)

Az alsó végtag neurológiai vizsgálatát itt tanulmányozhatod:

• Alsó végtag miotóma vizsgálata
• Reflexvizsgálat (alsó végtag)

Al Nezari NH, Schneiders AG, Hendrick PA. Neurológiai vizsgálattal diagnosztizálhatjuk a perifériás idegrendszert lumbális gerincvelői porckorongsérv esetén, ha radiculopathiára gyanakszunk: szisztematikus áttekintés és metaanalízis. The Spine Journal. 2013 Jun 1;13(6):657-74.