Tanul
Slump Teszt Méretező | Neurodinamikai Differenciál Diagnózis
Ebben a bejegyzésben megtudhatod, hogyan különítheted el a Slump teszt különböző felépítéseivel az elsődleges porckorong rendellenességeket a másodlagosaktól.
A Slump teszt egy nagyon provokatív dura teszt, ami maximális stresszt gyakorol a durára. Súlyos porckorongsérv vagy extrúzió esetén, radikuláris fájdalommal, nem javasoljuk a elvégzését, mivel a túlzott ágyéki hajlítás további stresszt helyez a porckorongra, és a tünetek általában már elegendően provokálhatók egyenes lábemelés teszttel Lasegue szerint, vagy egyszerűen megkérve a beteget, hogy állva, egyenes térdekkel hajoljon előre.
Enyhébb protrúziók, epidurális adhéziók, ideggyökér-kompresszió vagy intermittáló neurogén claudicatio esetén a slump különböző felépítései segítenek a rendellenességek megkülönböztetésében.
Nézzük meg, hogyan épülhetnek fel ezek a különböző dolgok! Mindkét esetben a kiinduló pozíció egyenes gerinccel, 90°-ban behajlított térddel és az asztalról lelógó lábakkal történik.
Disztális Indítás
A disztális indításhoz először passzívan dorsalflektáld a bokát, hogy disztálisan előfeszítsd az ülőideg idegszövetét a popliteális rögzítési ponttól.
Ezután passzívan nyújtsd ki a térdet, miközben a saját térdeddel rögzíted a nyújtást. Ez a térdnyújtás a durát disztálisan és laterálisan fogja mozgatni a környező tartályhoz képest.
Ezután a páciens behúzza az állát, előrehajlítja a nyakát és leejti a törzsét. Ez a pozíció maximális feszültséget hoz létre a durán.
Végül engedd el a dorsalflexiót, ami lehetővé teszi, hogy a durális struktúrák visszatérjenek a kiinduló helyzetükbe.
Proximális Kezdeményezés
Radikuláris fájdalom reprodukálásához az alábbi teszteket végezheti el:
- Slump teszt
- Végezze el a nyújtott lábemelés tesztet
- A keresztezett egyenes lábemelés teszt
- Hajlított térd teszt hasonfekvésben (L2-L4 ideggyökér kompresszió esetén)
Tetszik, amit tanulsz?
VEDD MEG A TELJES PHYSIOTUTORS ÉRTÉKELÉSI KÖNYVET
- 600+ oldalas e-könyv
- Interaktív tartalom (közvetlen videós bemutató, PubMed cikkek)
- A legújabb kutatásokból származó speciális tesztek statisztikai értékei
- Elérhető 🇬🇧 🇩🇪 🇫🇷 🇪🇸 🇮🇹 🇵🇹 🇹🇷 nyelven
- És még sok más minden!
Most nézzük meg, hogyan értelmezzük az eredményeket. Elsődleges, porckoronggal kapcsolatos rendellenesség, például protrúzió esetén minél jobban megfeszítjük a durát, függetlenül az iránytól, annál több fájdalmat váltunk ki. Tehát mérsékelt fájdalmunk lesz a distalis indítás során a boka dorsalflexiója és a térd nyújtása közben, maximális fájdalom az áll behúzásával és a nyak hajlításával, és a fájdalom enyhül a nyak és a fej nyújtásával. A proximális indításnál enyhe fájdalmat generálunk a fej, a nyak és a törzs hajlítása során, a fájdalom maximális lesz a hozzáadott dorsalflexióval és a nyújtott lábemelésnél, és a fájdalom csökken, amikor a fejet és a nyakat újra kinyújtjuk. Duralis hüvely összenövések esetén a fájdalom akkor jelentkezik, amikor a dura distálisan mozdul, mert a fibrózisos összenövések rontják a duralis hüvely mobilitását distalis irányban. Tehát mérsékelt fájdalmunk lesz a distalis indítással, dorsalflexióval + térdnyújtással, csökkenő fájdalom, amikor hozzáadjuk az áll behúzását, a nyak hajlítását és a törzs Slump helyzetét, mivel a duralis hüvely újra cranialisan mozdul, és nincs több fájdalom, amikor a dorsalflexiót elengedjük. A proximális indításnál nem lesz fájdalmunk az áll behúzása, a fej és a törzs hajlítása során, és még a dorsalflexió és a térdnyújtás során sem, mert a dura proximálisan elő van feszítve. Csak akkor nő a fájdalom, amikor a nyakat és a fejet kinyújtjuk, mivel a dura distálisan mozdul.
