Signe de Trendelenburg | Évaluation de la faiblesse des abducteurs de la hanche | Arthrose de la hanche

Le signe de Trendelenburg est souvent observé chez les patients présentant une faiblesse des abducteurs de la hanche comme c'est souvent le cas dans l'arthrose de la hanche. Pour cette raison, Youdas et al. (2010) ont évalué la validité des signes de Trendelenburg pour diagnostiquer l'arthrose de la hanche. Ils ont trouvé une sensibilité de 55% et une spécificité de 70%. Pour cette raison, les auteurs concluent que, sur la base des informations de validité de la présente étude, le test de Trendelenburg (angle P-O-F) n'est pas utile pour identifier les sujets aux premiers stades de l'arthrose de la hanche.

Le patient est en position debout (il peut se tenir au mur pour s'équilibrer).

Ensuite, on demande au patient de fléchir une hanche à 90°.

L'examinateur évalue la hauteur des crêtes iliaques des deux côtés, le côté de la hanche fléchie devant être plus haut que l'autre côté.

Résultat positif : Si la crête iliaque du côté de la hanche fléchie descend plus bas que la crête iliaque du côté debout ou si le patient compense en penchant le tronc vers le côté de la jambe debout, cela indique une faiblesse des muscles abducteurs (gluteusmedius+minimus) sur la jambe du côté debout. Certains auteurs spécifient un angle fémoral de ≤83° sur la jambe debout avec une durée spécifiée de 30s comme un signe positif.

Les autres examens orthopédiques pour l'arthrose de la hanche sont :

• Patrick's / Faber Test
• Grappe de Sutlive
• Signes et symptômes de l'arthrose de la hanche

Youdas JW, Madson TJ, Hollman JH. Utilité du test de Trendelenburg pour l'identification des patients souffrant d'arthrose de la hanche. Théorie et pratique de la physiothérapie. 2010 Jan 1;26(3):184-94.