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Cluster de Sutlive | Cluster de test de l'arthrose de la hanche

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Cluster de Sutlive | Cluster de test de l'arthrose de la hanche | Évaluation de la hanche

Le cluster de Sutlive est un test en 5 points qui peut aider au diagnostic préliminaire de l'arthrose de la hanche chez les patients qui se plaignent d'une douleur unilatérale de la hanche. Alors que la pratique actuelle consiste en une évaluation radiographique du rétrécissement de l'espace articulaire, de la présence d'ostéophytes, des changements osseux sur les marges articulaires, ainsi que des changements de l'os sous-chondral selon l'échelle de Kellgren & Lawrence, la règle de prédiction clinique de Sutlive vise à réduire la nécessité de telles radiographies et fournit aux cliniciens un outil pour initier une gestion conservatrice précoce.

Selon Sutlive et al. (2008), 3 éléments positifs sur 5 donnent lieu à un rapport de vraisemblance positif de 5,2. Dans le cas de 4 éléments positifs sur 5, le rapport de vraisemblance positif passe à 24,3. Ce dernier doit être utilisé avec prudence en raison du très large intervalle de confiance allant de 4,4 à 142,1. De plus, la règle de prédiction clinique nécessite une validation supplémentaire, c'est pourquoi nous lui attribuons une valeur clinique modérée.

Les cinq éléments du groupe sont les suivants :

1) Un test d'affouillement de la hanche positif. Le patient étant allongé en position couchée, fléchissez passivement la hanche à 90°. Déplacez la hanche vers l'épaule opposée et appliquez une charge axiale à travers le fémur. Évaluez les symptômes du patient au niveau de l'aine. Ensuite, mettez la hanche en rotation interne et en compression axiale, puis en adduction et en compression. Évaluez à nouveau la douleur du patient à l'aine ou toute autre reproduction du symptôme.

2) Rotation interne passive de la hanche <= 25°.Pour évaluer la rotation interne, le patient est allongé en décubitus ventral avec les hanches en position neutre. Fléchir le genou de la jambe affectée à 90° et tenir un inclinomètre juste à proximité de la malléole latérale, puis effectuer une rotation interne maximale de la hanche. La ROM maximale est atteinte lorsque la fesse controlatérale commence à se soulever de la table.

3) Douleur à la hanche lors des accroupissements.

4) La flexion active de la hanche provoque une douleur latérale

5) L'extension active de la hanche est douloureuse.

 

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