Test de traction-déplacement / Test de subluxation-relaxation | Pouce CMC1 OA

L'arthrose du pouce est une affection douloureuse et débilitante qui touche une grande partie de la population adulte, la prévalence radiographique atteignant 90 % chez les hommes et les femmes à l'âge de 80 ans. Cette affection peut provoquer une douleur à la base du pouce, une perte progressive des mouvements du pouce, une faiblesse et une diminution de la coordination, qui s'aggravent avec le temps.

L'évaluation qualitative de l'histoire, l'examen physique et les radiographies sont utilisés pour diagnostiquer et traiter l'arthrite CMC du pouce. La localisation, la durée, l'apparition, la fréquence, l'intensité et la qualité de la douleur sont toutes prises en compte.

Choa et al. (2014) ont évalué ce test et ont trouvé une sensibilité de 66,7% et une spécificité de 100%. Le test de traction-déplacement permet à la fois de confirmer le diagnostic d'arthrose du CMC et de distinguer les personnes qui n'en sont pas atteintes. Cependant, un test négatif n'implique pas toujours une preuve radiographique négative de l'arthrose du CMC du pouce. En ce qui concerne l'arthrose, il convient d'ajouter qu'il s'agit d'un diagnostic clinique et que les changements observés sur l'imagerie radiographique ne doivent pas nécessairement être à l'origine d'un handicap ou d'une douleur, c'est pourquoi nous attribuons à ce test une valeur clinique modérée.

>Le test est effectué en utilisant une technique à une main. L'examinateur applique une traction longitudinale sur le pouce puis alterne une pression dorsale et palmaire sur la base du métacarpien pour provoquer une subluxation puis un déplacement de l'articulation.

Le test est positif s'il provoque une douleur dans l'articulation.

21 DES TESTS ORTHOPÉDIQUES LES PLUS UTILES EN PRATIQUE CLINIQUE

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D'autres tests orthopédiques permettent d'évaluer l'arthrose de la CMC1 :

• Essai de broyage
• Essai de cisaillement sous pression
• Test d'extension MC
• Test de flexion MC
• Test d'adduction
• Test de stress de l'extension

Choa, R. M., Parvizi, N., & Giele, H. P. (2014). Une étude prospective cas-témoins pour comparer la sensibilité et la spécificité des tests cliniques de broyage et de traction-déplacement (subluxation-relocation) dans l'arthrose de l'articulation carpométacarpienne du pouce. Journal of Hand Surgery (European Volume), 39(3), 282-285.