Test de Thompson | Évaluation de la rupture/déchirure du tendon d'Achille

Il est intéressant de noter que 66 % de toutes les ruptures du tendon d'Achille sont asymptomatiques ou que les patients ne présentent aucune douleur, raideur ou dysfonctionnement du tendon avant la rupture. Malgré cela, 98 % des ruptures du tendon d'Achille présentent des signes de dégénérescence. En 2014, Reiman et al ont publié une revue systématique incluant une méta-analyse sur la précision diagnostique de diverses évaluations cliniques pour diagnostiquer les ruptures du tendon d'Achille. Le test le plus utilisé est probablement le test de Thompson. Avec une sensibilité de 96% et une spécificité de 93%, il a une grande valeur clinique dans le diagnostic ainsi que dans l'exclusion des ruptures du tendon d'Achille.

Pour effectuer le test, le patient est allongé sur le banc, les jambes tendues en position couchée. Les chevilles du patient dépassent le bord du banc. Comprimez maintenant le mollet avec une main et faites attention au mouvement du pied. Si la compression du mollet entraîne une flexion plantaire du pied, on peut supposer que le tendon est intact.
Cependant, s'il manque un certain degré de précharge sur la flexion plantaire en position couchée et qu'aucune autre flexion plantaire ne se produit en raison de la compression du mollet, une rupture est probable.

21 DES TESTS ORTHOPÉDIQUES LES PLUS UTILES EN PRATIQUE CLINIQUE

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Autres tests courants pour les ruptures du tendon d'Achille :

• Test de Matles
• Test de palpation de l'espace
• Essai Copeland

Références

Maffulli N. Le diagnostic clinique de la déchirure sous-cutanée du tendon d'Achille. Le journal américain de la médecine du sport. 1998 Mar;26(2):266-70.

Reiman M, Burgi C, Strube E, Prue K, Ray K, Elliott A, Goode A. The utility of clinical measures for the diagnosis of achilles tendon injuries : a systematic review with meta-analysis. Journal of athletic training. 2014;49(6):820-9.