Test de Copeland | Évaluation de la rupture/ déchirure du tendon d'Achille

66% des ruptures du tendon d'Achille sont des ruptures asymptomatiques. Cela signifie que ces patients n'ont jamais eu de sensibilité, de raideur, de douleur ou de dysfonctionnement du tendon d'Achille. Cependant, le tendon doit présenter une pathologie quelconque, car 98 % des tendons rompus présentent une pathologie dégénérative, tandis que 2 % présentent une autre pathologie. Si vous voulez en savoir plus sur les tendons, consultez le lien dans la description pour accéder à notre blog sur les 7 vérités sur les tendons que vous devriez connaître.

Reiman et al. (2014) ont réalisé une revue systématique avec méta-analyse des études examinant la précision diagnostique de diverses évaluations cliniques pour diagnostiquer une rupture du tendon d'Achille sans avoir recours à une IRM. Parmi d'autres tests, comme le test de compression du mollet dont nous avons déjà parlé ici sur Physiotutors, le test de Copeland est décrit dans la littérature. Selon l'article de Reiman et al. (2014), ce test a une sensibilité de 78%, et c'est la seule valeur statistique qui a pu être extraite de l'article source de Maffulli et al. L'étude présentait également un risque élevé de biais, c'est pourquoi la valeur clinique des tests doit être considérée comme plutôt faible.

Le test nécessite l'utilisation d'un sphygmomanomètre ou d'un brassard de tension artérielle. Le patient est en position allongée, la jambe affectée étant placée sur le bord du banc de traitement.

Le brassard du sphygmomanomètre est placé autour du milieu du mollet et gonflé à 100mmHg alors que la cheville est en flexion plantaire passive. Puis la cheville du patient est dorsifléchie. Si le tendon est intact, vous devriez ressentir une augmentation de la pression entre 35 et 60 mmHg. Si le tendon est rompu, il y aura peu ou pas d'augmentation de la pression.

21 DES TESTS ORTHOPÉDIQUES LES PLUS UTILES EN PRATIQUE CLINIQUE

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Autres tests courants pour les ruptures du tendon d'Achille :

• Test de Thompson
• Test de palpation de l'espace
• Test de Matles

Maffulli N. Le diagnostic clinique de la déchirure sous-cutanée du tendon d'Achille. Le journal américain de la médecine du sport. 1998 Mar;26(2):266-70.

Reiman M, Burgi C, Strube E, Prue K, Ray K, Elliott A, Goode A. The utility of clinical measures for the diagnosis of achilles tendon injuries : a systematic review with meta-analysis. Journal of athletic training. 2014;49(6):820-9.