Test de compression du TFCC | Évaluation du complexe fibrocartilagineux triangulaire

Le complexe triangulaire de fibrocartilage, en abrégé TFCC, est constitué du disque articulaire, de l'homologue du ménisque, des ligaments radio-ulnaires dorsal et palmaire, des ligaments ulnolunaires et ulnotriquetraux, et de la gaine du tendon de l'extensor carpi ulnaris.

En tant que centre de rotation de l'avant-bras, le TFCC joue un rôle clé dans la stabilisation, la rotation, la translation, la transmission de la charge au poignet et agit comme un point de pivot essentiel. En raison de sa position anatomique et de son implication dans les fonctions clés de rotation et de support de charge, il est très exposé aux blessures et à l'usure.

Malheureusement, aucune valeur statistique n'est décrite pour ce test, c'est pourquoi nous lui attribuons une valeur clinique discutable.

Pour réaliser le test de compression du TFCC selon Prosser et al. en 2011, fixez le radius et le cubitus de votre patient avec une main près de la ligne articulaire. Saisissez ensuite la main de votre patient à la hauteur des métacarpiens du radial et amenez son poignet en déviation ulnaire sous compression axiale.

Ce test est positif pour une déchirure du TFCC dans le cas où la douleur de votre patient est reproduite avec un clic ou des crépitations.

D'autres tests orthopédiques permettent d'évaluer le complexe fibrocartilagineux triangulaire :

• Signe de la fovéa
• Test de broyage des ultrasons

Les autres tests courants pour les blessures au poignet sont les suivants :

• Watson / Test de déplacement du scaphoïde pour l'instabilité du scapho-lunaire
• Test de l'articulation radio-ulnaire distale / DRUJ
• Ballottement Lunotriquetal / Test de l'écossage 

Prosser R, Harvey L, LaStayo P, Hargreaves I, Scougall P, Herbert RD. Provocative wrist tests and MRI are of limited diagnostic value for suspected wrist ligament injuries : a cross-sectional study. Journal de la physiothérapie. 2011 Jan 1;57(4):247-53.