Évaluation de la nutation de l'articulation sacro-iliaque | Évaluation de la dysfonction de l'articulation sacro-iliaque

La technique manuelle d'évaluation de la nutation du sacrum est utilisée pour obtenir des informations sur le jeu articulaire, les mouvements de l'articulation sacro-iliaque (bien qu'il y ait peu de données disponibles) et une éventuelle provocation de la douleur.

Pour évaluer le jeu articulaire, placez le patient en position couchée sur le ventre. Nous allons évaluer le jeu articulaire de l'articulation sacro-iliaque droite.

Commençons par diviser l'articulation sacro-iliaque en 4 quadrants, ce qui facilite la description des placements de la main.

Nous avons donc les quadrants 1 et 2 au-dessus du niveau S2 du sacrum et les quadrants 3 et 4 en dessous de ce niveau.

Pour tester la nutation, placez le patient en position couchée sur le ventre. Placez un pilier sous l'épine iliaque antéro-supérieure du patient du côté que vous voulez examiner.

Vous allez vous tenir du côté asymptomatique et placer la main correspondant à l'articulation sacrée que vous voulez examiner sur le sacrum. Dans le cas de l'articulation sacro-iliaque droite, cela signifie la main droite dans le quadrant 2. Pour la gauche, ce serait votre main gauche dans le quadrant 1.

Placez votre autre main sur le dessus, puis appliquez une force dans la direction cranioventrale et évaluez la sensation d'extrémité ou le jeu articulaire.

21 DES TESTS ORTHOPÉDIQUES LES PLUS UTILES EN PRATIQUE CLINIQUE

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Les autres tests orthopédiques pour le dysfonctionnement de l'articulation sacro-iliaque sont :

• Test de flexion debout/Vorlauf Test
• Gillet / Marche / Test de fixation sacrée
• Test de l'articulation sacro-iliaque couchée de Shimpi
• Counternutation de l'articulation sacro-iliaque
• Jeu de l'articulation sacro-iliaque

En raison de la faible fiabilité des tests de dysfonctionnement de l'articulation sacro-iliaque, nous conseillons de les laisser de côté et de se concentrer uniquement sur les tests de provocation de l'articulation sacro-iliaque comme le cluster de Laslett.

Robinson, H. S., Brox, J. I., Robinson, R., Bjelland, E., Solem, S., & Telje, T. (2007). La fiabilité de certains tests de provocation du mouvement et de la douleur pour l'articulation sacro-iliaque. Thérapie manuelle, 12(1), 72-79.