Test de Patrick / Test de Faber / Test des quatre figures pour l'arthrose de la hanche et les douleurs de l'articulation sacro-iliaque.

Le test de Patrick, également connu sous le nom de test de Faber ou de test des quatre figures, est un test orthopédique permettant d'évaluer l'amplitude limitée du mouvement de la hanche dans la direction de l'adduction horizontale, qui est couramment limitée chez les patients souffrant d'arthrose de la hanche. Ross et al. (2003) ont évalué la fiabilité intra-correcteur de ce test et ont trouvé un bon ICC de 0,93. Cela signifie que le même testeur est capable de parvenir à la même conclusion lorsqu'il teste un patient plusieurs fois. Sutlive et al. (2008 ) ont également évalué sa fiabilité inter-évaluateurs lorsqu'il est utilisé comme test de provocation pour l'articulation de la hanche et n'ont trouvé qu'une faible fiabilité inter-évaluateurs de k = 0,47. Cela signifie que le test n'a qu'une faible valeur clinique en tant que test de provocation dans la pratique.
Parallèlement, le test de Patrick peut être utilisé comme un test de provocation de la douleur pour l'articulation sacro-iliaque. Schneider et al. (2020) ont évalué la précision de ce test concernant le diagnostic d'une articulation sacro-iliaque douloureuse et ont trouvé une sensibilité de 50% et une spécificité de 56%. Cela signifie que ce test n'a qu'une faible valeur clinique dans la pratique.

Exécution : Le patient est en position couchée sur le dos et l'examinateur est debout du côté affecté.
On demande au patient de fléchir le genou ipsilatéral avec la face médiale du talon contre l'autre genou.
Pendant que l'examinateur fixe l'épine iliaque antéro-supérieure (ASIS) controlatérale, le patient abaisse le genou ipsilatéral vers la table de traitement aussi loin que possible, tandis que la face plantaire du pied reste en contact avec l'autre genou.
Enfin, l'examinateur applique une surpression au genou ipsilatéral de 15 kg pendant 5 secondes.

Ce test est positif si la douleur familière du patient (généralement ressentie dans la zone de Fortin/ligne articulaire postérieure de l'articulation sacro-iliaque et dans l'aine en cas de douleur de la hanche) est reproduite.

21 DES TESTS ORTHOPÉDIQUES LES PLUS UTILES EN PRATIQUE CLINIQUE

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Les autres évaluations pour l'arthrose de la hanche sont :

• L'amas de Sutlive
• Test de Patrick / Test FABER
• Signes et symptômes de l'arthrose de la hanche

Les autres tests de provocation de l'articulation sacro-iliaque sont les suivants :

• Le cluster de van der Wurff
• L'amas de Laslett
• Test de distraction
• Test de poussée sacrée
• Test de compression de la sacro-iliaque
• Test de Gaenslen
• Test Yeoman
• Test de l'élévation active des jambes droites

Ross MD, Nordeen MH, Barido M. Test-retest reliability of Patrick's hip range of motion test in healthy college-aged men. Journal of strength and conditioning research. 2003 Feb 1;17(1):156-61.

Sutlive TG, Lopez HP, Schnitker DE, Yawn SE, Halle RJ, Mansfield LT, Boyles RE, Childs JD. Development of a clinical prediction rule for diagnosing hip osteoarthritis in individuals with unilateral hip pain. Journal of Orthopaedic & Sports Physical Therapy. 2008 Sep;38(9):542-50.

Schneider BJ, Ehsanian R, Rosati R, Huynh L, Levin J, Kennedy DJ. Validité des manœuvres d'examen physique dans le diagnostic de la pathologie de l'articulation sacro-iliaque. Médecine de la douleur. 2020 Feb 1;21(2):255-60.