Test des réflexes des membres inférieurs | Examen neurologique périphérique

Les tests réflexes sont une partie essentielle de l'examen neurologique lors de la suspicion d'une radiculopathie, car des réflexes tendineux profonds anormaux peuvent vous aider à identifier le niveau discal pathologique.
Al Nezari et al. (2013) ont réalisé une revue systématique et une méta-analyse de 14 études différentes portant sur les tests sensoriels, moteurs et réflexes pour les hernies discales lombaires.

Les résultats ont montré que le test Reflex avait une sensibilité allant de 25 à 29 % et une spécificité allant de 75 à 78 % dans l'identification du niveau discal pathologique.

Les rapports de vraisemblance positifs regroupés pour toutes les composantes de l'examen neurologique se situaient entre 1,02 et 1,26, de sorte que des résultats positifs ou négatifs n'augmentent pas beaucoup la probabilité post-test, ce qui explique pourquoi nous attribuons à cette évaluation une valeur clinique plutôt faible. Malgré ces constatations, c'est toujours le meilleur outil dont nous disposons pour l'évaluation physique. 

Les réflexes les plus importants des membres inférieurs sont le réflexe du tendon rotulien pour les segments L3 et L4 et le réflexe du tendon d'Achille pour le segment L5-S1.

Les autres parties de l'examen neurologique du membre supérieur sont :

• Test dermatome (membre supérieur)
• Test du myotome (membre supérieur)
• Test des réflexes (membres supérieurs)

Pour le membre inférieur, l'examen neurologique peut être étudié ici :

• Test dermatome (membre inférieur)
• Test du myotome (membre inférieur)

21 DES TESTS ORTHOPÉDIQUES LES PLUS UTILES EN PRATIQUE CLINIQUE

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Al Nezari NH, Schneiders AG, Hendrick PA. Examen neurologique du système nerveux périphérique pour diagnostiquer une hernie discale lombaire avec suspicion de radiculopathie : revue systématique et méta-analyse. Le journal de la colonne vertébrale. 2013 Jun 1;13(6):657-74.