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Dermatomes Membres supérieurs | Examen neurologique périphérique
L'évaluation du dermatome est une partie essentielle de l'examen neurologique en cas de suspicion de radiculopathie, car les changements de sensation dans un dermatome spécifique peuvent vous aider à identifier le niveau discal pathologique.
Dans le cas de la colonne cervicale, les causes les plus courantes de la pathologie des racines nerveuses sont les hernies discales, qui représentent environ 20-25% des cas, et la discopathie dégénérative, qui représente 70-75%. Alors que les hernies discales, également connues sous le nom de lésions discales molles, sont plutôt observées chez les jeunes patients, la discopathie dégénérative ou les lésions discales dures se produisent principalement dans la population plus âgée et l'incidence la plus élevée de la pathologie des racines nerveuses cervicales se trouve sur les segments spinaux C5-6 et C6-7.
dans leur revue systématique de 2017, Lemeunier et al. rapportent qu'un examen neurologique périphérique complet en cas de suspicion de radiculopathie cervicale a une sensibilité de 83 % et une spécificité de 28 %. Les rapports de vraisemblance positifs et négatifs étaient respectivement de 1,15 et 0,6, ce qui explique que nous attribuions à cette évaluation une valeur clinique plutôt faible, mais elle reste le meilleur outil dont nous disposons.
Pour l'évaluation du dermatome du membre supérieur, le patient peut être dans une position allongée confortable avec les extrémités supérieures exposées.
À l'aide d'une brosse comme celle que l'on trouve dans le manche de la plupart des marteaux à réflexes, caressez les régions dermatomiques du membre affecté et du membre non affecté et demandez au patient s'il ressent des différences d'un côté à l'autre. En outre, vous pouvez brosser les dermatomes du même côté et demander au patient s'il ressent une différence.
21 DES TESTS ORTHOPÉDIQUES LES PLUS UTILES EN PRATIQUE CLINIQUE
Les autres parties de l'examen neurologique du membre supérieur sont :
Pour le membre inférieur, l'examen neurologique peut être étudié ici :
Les références
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