Rééducation intermédiaire pour la réparation de la rupture du tendon d'Achille

Le tendon d'Achille est le tendon le plus grand et le plus résistant du corps humain. Il est formé par les tendons des muscles soléaire et gastrocnémien qui s'insèrent tous deux au niveau du calcanéum. Nous observons principalement des ruptures du tendon d'Achille dans les sports à fort impact, surtout chez les athlètes masculins.

Bien qu'une revue scientifique de 2017 n'ait montré aucune différence significative entre les résultats de la gestion chirurgicale et ceux de la gestion conservatrice, le taux de re-rupture des tendons gérés de manière conservatrice était plus élevé et la gestion conservatrice pourrait ne pas convenir à toutes les blessures en fonction de leur gravité. Cependant, il y a un avantage clair à suivre un programme de réadaptation accéléré comprenant une mobilisation précoce par rapport à une immobilisation, comme l'ont étudié Brumann et al. (2014).

Dans un autre article, nous avons expliqué à quoi pouvaient ressembler les deux premières semaines de désintoxication. En l'absence de douleur au repos et d'augmentation du gonflement, le patient peut évoluer vers une plus grande mobilité de la cheville. Au cours de la deuxième phase, qui peut durer jusqu'à trois semaines, l'objectif est d'obtenir une position neutre de la cheville et une amplitude de mouvement complète en flexion plantaire. Assurez-vous que la plaie cicatrise correctement et que l'enflure continue de diminuer, et travaillez à rétablir une démarche normale. Vous pouvez continuer à charger les exercices de la phase 1. Mais dans la phase 2, nous allons nous concentrer davantage sur la cheville.

Aperçu de l'exercice

Poursuivre les exercices en augmentant la charge à partir de la phase aiguë :

• Flexion et extension des orteils
• Levée de jambe droite
• Palourdes avec et sans bandes de résistance
• Abductions couchées sur le côté avec ou sans bandes de résistance ou poids pour les chevilles.

Progrès dans :

• Mettez la cheville/le pied en flexion plantaire complète et revenez à la position neutre.
• Mouvement de la cheville et du pied en supination et en pronation (éviter la dorsiflexion).
• Utilisez la résistance d'un cerceau pour les deux premiers exercices.

Pour passer au troisième stade, le patient doit être indolore au repos, atteindre une dorsiflexion neutre de la cheville et tout gonflement ou inflammation résiduels doivent avoir disparu.

CE QU'IL FAUT RECHERCHER POUR PRÉVENIR LES BLESSURES AUX ISCHIO-JAMBIERS, AUX MOLLETS ET AUX QUADRICEPS

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Si vous êtes intéressé par les exercices de rééducation en phase précoce et tardive de la réparation de la rupture du tendon d'Achille, consultez les articles ci-dessous :

• Rééducation de la rupture aiguë du tendon d'Achille
• Réparation de la rupture tardive du tendon Réadaptation

Brumann M, Baumbach SF, Mutschler W, Polzer H. Accelerated rehabilitation following Achilles tendon repair after acute rupture-development of an evidence-based treatment protocol. Blessure. 2014 Nov 1;45(11):1782-90.

Deng S, Sun Z, Zhang C, Chen G, Li J. Surgical treatment versus conservative management for acute Achilles tendon rupture : a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. The Journal of Foot and Ankle Surgery. 2017 Nov 1;56(6):1236-43.