Rééducation de la rupture aiguë du tendon d'Achille

Le tendon d'Achille est le tendon le plus grand et le plus résistant du corps humain. Il est formé par les tendons des muscles soléaire et gastrocnémien qui s'insèrent tous deux au niveau du calcanéum. Nous observons principalement des ruptures du tendon d'Achille dans les sports à fort impact, surtout chez les athlètes masculins.

Bien qu'une revue scientifique de 2017 n'ait montré aucune différence significative entre les résultats de la gestion chirurgicale et ceux de la gestion conservatrice, le taux de re-rupture des tendons gérés de manière conservatrice était plus élevé et la gestion conservatrice pourrait ne pas convenir à toutes les blessures en fonction de leur gravité. Cependant, un programme de rééducation accéléré, comprenant une mobilisation précoce par rapport à une immobilisation, présente des avantages évidents, comme l'ont montré les recherches suivantes Brumann et al. (2014).

Au cours de la première phase post-chirurgicale, qui dure généralement environ deux semaines, l'objectif doit être d'éduquer correctement le patient sur l'évolution attendue. Assurez-vous que la plaie guérit correctement et que le gonflement est contrôlé. Le patient portera probablement une botte de marcheur avec 30° de flexion plantaire, mais il devrait être capable de marcher avec une mise en charge complète. Votre objectif est de renforcer les muscles environnants.

Voyons donc à quoi cela pourrait ressembler.

Aperçu de l'exercice :

• Flexion et extension des orteils
• Levée de jambe droite
• Palourdes avec et sans bandes de résistance
• Abductions couchées sur le côté avec ou sans bandes de résistance ou poids pour les chevilles.

Si vous êtes intéressé par les exercices de rééducation en phase initiale et intermédiaire de la réparation de la rupture du tendon d'Achille, consultez les articles ci-dessous :

• Rééducation de la rupture aiguë du tendon d'Achille
• Réhabilitation de la réparation de la rupture du tendon intermédiaire

Brumann M, Baumbach SF, Mutschler W, Polzer H. Accelerated rehabilitation following Achilles tendon repair after acute rupture-development of an evidence-based treatment protocol. Blessure. 2014 Nov 1;45(11):1782-90.

Deng S, Sun Z, Zhang C, Chen G, Li J. Surgical treatment versus conservative management for acute Achilles tendon rupture : a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. The Journal of Foot and Ankle Surgery. 2017 Nov 1;56(6):1236-43.