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Test d'Hoffa | Évaluation du syndrome du coussinet adipeux infrapatellaire

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Test d'Hoffa | Évaluation du syndrome du coussinet adipeux infrapatellaire

Le coussinet adipeux infrapatellaire est un tissu adipeux intracapsulaire et extrasynovial qui occupe l'articulation antérieure du genou, du pôle inférieur de la rotule au tibia proximal. Le coussinet adipeux infrapatellaire étant hautement vascularisé et innervé, son empiètement est une source potentielle de nociception à l'origine de la douleur antérieure du genou qui est souvent négligée.

Ce test n'a pas été évalué dans des études diagnostiques, c'est pourquoi nous lui accordons une valeur discutable en pratique clinique.

Pour effectuer le test, placez le patient en position couchée sur le dos, le genou fléchi à 30-60 degrés. D'une main, l'examinateur soutient le tibia dorsalement, tandis qu'il exerce une pression directe sur la face médiale et latérale du pôle inférieur de la rotule. Le même processus est répété avec le genou en extension. Ce test est positif pour un empiètement de la graisse rotulienne si le patient rapporte une douleur accrue à la pression de l'un ou l'autre côté en position étendue par rapport à la position fléchie.

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Le syndrome du coussinet adipeux d'Hoffa doit être distingué de la douleur fémoro-patellaire. Voici quelques tests orthopédiques permettant de diagnostiquer une douleur fémoro-patellaire :

 

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