Signe de Clarke | Test de grincement de la rotule | Évaluation de la douleur fémoro-patellaire

Le test du signe de Clarke, alias le test de broyage de la rotule, vise à identifier les changements pathologiques du cartilage rétropatellaire en exerçant une force de compression sur la rotule.

Cook et al. (2012) ont analysé la littérature sur les preuves concernant la capacité diagnostique du test à détecter les troubles fémoro-patellaires chez les patients présentant une douleur identifiée près de la face antérieure du genou et ont trouvé des rapports de vraisemblance positifs entre 0,9 et 7,4 et des rapports de vraisemblance négatifs entre 0,7 et 1,1. Aucune des études n'a démontré une qualité méthodologique élevée, c'est pourquoi seule une faible valeur clinique peut être attribuée au test.

Pour effectuer le test, le patient est allongé sur le dos, les genoux étendus. Placez-vous à côté du patient du côté concerné et placez l'espace web du pouce sur le bord supérieur de la rotule. Demandez ensuite à votre patient de contracter les quadriceps comme s'il devait étendre le genou pendant que vous exercez une pression vers le bas et vers le bas sur la rotule.

Une douleur lors du mouvement de la rotule ou l'incapacité de réaliser le test est une indication de dysfonctionnement fémoro-patellaire et est considérée comme un test positif.

21 DES TESTS ORTHOPÉDIQUES LES PLUS UTILES EN PRATIQUE CLINIQUE

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Les autres tests orthopédiques courants pour évaluer le syndrome de douleur fémoro-patellaire sont les suivants :

• Test d'appréhension de la rotule
• Test d'appréhension du mouvement de la rotule
• Test de déclassement par étapes

Cook C, Mabry L, Reiman MP, Hegedus EJ. Les meilleurs tests/constatations cliniques pour le dépistage et le diagnostic du syndrome de douleur fémoro-patellaire : une revue systématique. Physiothérapie. 2012 Jun 1;98(2):93-100.

Nijs J, Van Geel C, Van de Velde B. Valeur diagnostique de cinq tests cliniques dans le syndrome de douleur fémoro-patellaire. Thérapie manuelle. 2006 Feb 1;11(1):69-77.