Test d'appréhension de la rotule | Évaluation de la luxation de la rotule

Les luxations de la rotule sont assez fréquentes dans le sport et Kai can en a lui-même fait l'expérience au cours de sa carrière active de footballeur. Bien qu'il s'agisse généralement d'incidents traumatiques, la prédisposition génétique peut également jouer un rôle. Les facteurs qui peuvent influencer le risque de luxation sont entre autres l'angle et la profondeur du sulcus.

Nunes et al. (2013) ont réalisé une revue scientifique et une méta-analyse sur les tests cliniques pour le diagnostic du syndrome de douleur fémoro-patellaire qui comprenaient le test d'appréhension de la rotule. Après regroupement, le rapport de vraisemblance positif pour le test d'appréhension de la rotule est rapporté à 1,3 et le rapport de vraisemblance négatif à 1,0, c'est pourquoi nous attribuons une faible valeur clinique à ce test.

Pour effectuer le test, le patient est allongé sur le dos, le genou fléchi à 30°. Les quadriceps doivent être détendus pour permettre un mouvement passif de la rotule.
Avec le pouce des deux mains, appuyez sur la face médiale de la rotule pour exercer une pression dirigée latéralement.

Dans un test positif, le patient peut être surpris par le déplacement latéral de la rotule et se sentir mal à l'aise ou appréhender lorsque la rotule atteint le point de déplacement latéral maximal. Le patient peut même tendre les mains ou tenter de redresser le genou pour ramener la rotule dans une position relativement normale.

Un autre test orthopédique pour détecter une luxation ou une instabilité de la rotule est le test d'appréhension de la rotule en mouvement.

Malanga GA, Andrus S, Nadler SF, McLean J. Physical examination of the knee : a review of the original test description and scientific validity of common orthopedic tests. Archives de médecine physique et de réadaptation. 2003 Apr 1;84(4):592-603.

Nunes GS, Stapait EL, Kirsten MH, de Noronha M, Santos GM. Test clinique pour le diagnostic du syndrome de douleur fémoro-patellaire : Examen systématique avec méta-analyse. La physiothérapie dans le sport. 2013 Feb 1;14(1):54-9.