Test de différenciation tête-cou | Vertiges cervicogènes

Le principe de la torsion du cou est qu'en maintenant le cou immobile et en faisant tourner le tronc, on obtient une stimulation isolée des afférences cervicales. Ainsi, si le test est positif, une cause cervicogénique des vertiges est plus probable. 

Trealeaven et al. (2019) ont réalisé ce test de différenciation tête-cou chez un groupe de sujets sains afin de déterminer la spécificité du test. Ils ont trouvé une spécificité de 90% chez les patients pendant la partie torsion du test. Comme les valeurs de sensibilité doivent d'abord être évaluées dans des groupes symptomatiques, l'utilisation clinique de ce test est inconnue pour le moment.

Pour effectuer le test, faites asseoir le patient sur une chaise pivotante, les yeux fermés, la hanche et les genoux fléchis à 90 degrés.
Ensuite, l'examinateur fixe la tête du patient en position neutre et lui demande de faire une rotation active du tronc avec l'aide de ses jambes vers la gauche et la droite sur 45° au rythme d'un métronome de 60 battements par minute.

Ce test est considéré comme positif si le patient signale des vertiges, des troubles visuels, des mouvements oculaires inhabituels après avoir ouvert les yeux après le test, des troubles de l'élocution, le mal des transports ou des nausées, des troubles de l'élocution, une dysphagie, des vertiges, des acouphènes, des maux de tête ou des paresthésies. Ces symptômes peuvent survenir pendant l'une des quatre positions ou immédiatement après le test.

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Outre le test de différenciation tête-cou, votre examen des vertiges doit comprendre les évaluations suivantes :

• Stabilité du regard
• Mouvement oculaire saccadé
• Coordination entre les yeux et la tête
• Stabilité posturale
• Erreur de détection de la position conjointe
• Essai de torsion du cou de Smooth Pursuit
• Test de torsion cervicale

Treleaven, J., Joloud, V., Nevo, Y., Radcliffe, C., & Ryder, M. (2020). Réponses normatives aux tests cliniques pour les vertiges cervicogènes : Test clinique de torsion cervicale et test de différenciation tête-cou. Physical Therapy, 100(1), 192-200.