Test de Fulcrum | Dépistage des fractures de stress du fémur

Le test de Fulcrum de la hanche est un test orthopédique simple qui peut être utilisé comme dépistage pour exclure les fractures de stress fémorales.
Selon Reiman et al. (2015), le test Fulcrum a une sensibilité rapportée de 88 à 93 % et une spécificité de 13 à 75 %, c'est pourquoi nous lui attribuons une valeur clinique modérée.

Pour effectuer le test, le patient est assis sur le banc et on lui demande de se pencher en arrière sur ses mains.
Vous allez vous mettre debout ou à genoux sur le côté à tester.
Ensuite, placez d'abord votre avant-bras en position distale sous la cuisse à tester.
Avec l'autre main placée sur le dos de la cuisse, appuyez doucement vers le bas.

Si les symptômes ne sont pas reproduits, déplacez l'avant-bras plus proximalement et répétez la procédure.
Ce que vous essayez de faire, c'est de provoquer une fracture de stress présumée en utilisant l'avant-bras comme point d'appui. 

Un test positif entraînera une douleur aiguë et une probable appréhension.

21 DES TESTS ORTHOPÉDIQUES LES PLUS UTILES EN PRATIQUE CLINIQUE

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D'autres examens courants permettent de dépister les fractures dans différentes parties du corps :

• Règles canadiennes relatives à la colonne cervicale (rachis cervical)
• Test d'extension du coude (coude)
• Règles pour le poignet Caradeniz (Wrist)
• Signe en position couchée (colonne thoracique)
• Test de percussion à poing fermé (colonne thoracique)
• Test d'auscultation au diapason
• Test de percussion rotulien (fémur)
• Règles du genou d'Ottawa (Genou)
• Règles de la cheville d'Ottawa (Cheville et pied)

Reiman, M. P., Mather, R. C., & Cook, C. E. (2015). L'examen physique permet de rechercher les dysfonctionnements et les lésions de la hanche. British journal of sports medicine, 49(6), 357-361.