Règles du genou d'Ottawa | Fractures du genou

Les règles d'Ottawa concernant le genou sont un outil utilisé dans le cadre des soins primaires pour identifier les cas de blessures du genou nécessitant une imagerie radiographique. Diverses études ont identifié des valeurs de sensibilité allant de 84,6 à 100% (voir les références ci-dessous). Le contenu des règles du genou d'Ottawa est similaire à celui des règles de la cheville d'Ottawa que nous avons abordé dans une autre vidéo.

Exécution :

Selon le protocole, des radiographies doivent être effectuées si l'un des critères suivants s'applique :

1. Le patient est âgé de 55 ans ou plus
2. Douleur ou sensibilité isolée au-dessus de la rotule
3. Douleur ou sensibilité à la tête du péroné
4. Flexion du genou < 90 degrés
5. Le Patient n'est pas en mesure de faire quatre pas consécutifs immédiatement et au service des urgences. La façon dont le patient marche n'a pas d'importance.

Une autre règle courante pour dépister les fractures de l'articulation du genou est la règle de décision de Pittsburgh.

Si vous êtes intéressé par le dépistage des fractures de la cheville, consultez les articles suivants :

• Règles de la cheville d'Ottawa.
• Règles de la cheville bernoise
• Règle de la cheville à faible risque pour les fractures de la cheville chez les enfants
• Algorithme de la zone malléolaire pour les fractures chez l'enfant
• Algorithme de la zone médiane du pied pour les fractures chez l'enfant

Yao, K., & Haque, T. (2012). Le genou d'Ottawa est la règle : Un outil de décision clinique utile. Australian family physician, 41(4), 223-224.

Cheung, T. C., Tank, Y., Breederveld, R. S., Tuinebreijer, W. E., de Lange-de Klerk, E. S., & Derksen, R. J. (2013). Exactitude diagnostique et reproductibilité de la règle du genou d'Ottawa par rapport à la règle de décision de Pittsburgh. The American Journal of Emergency Medicine, 31(4), 641-645.

Stiell, I. G., Greenberg, G. H., Wells, G. A., McKnight, R. D., Cwinn, A. A., Cacciotti, T., ... & Smith, N. A. (1995). Dérivation d'une règle de décision pour l'utilisation de la radiographie dans les blessures aiguës du genou. Annals of emergency medicine, 26(4), 405-413.