Règle de décision de Pittsburgh | Dépistage des fractures du genou

Comme les règles d'Ottawa sur le genou, l'objectif de la règle de décision de Pittsburgh est d'évaluer quels sont les cas de blessures du genou qui nécessitent une imagerie radiographique, réduisant ainsi le nombre de radiographies inutiles et coûteuses. 

La règle de décision de Pittsburgh a été développée en 1994 et a été évaluée avec des sensibilités de 77 à 100 % et des spécificités de 57 à 79 %.  (Seaberg et al. 1994, Cheung et al. 2013)

Jetez un coup d'œil au diagramme suivant qui décrit le processus spécifique.

Maintenant, si vous voyez un patient avec une chute ou un traumatisme contondant rapporté, en combinaison avec soit l'incapacité de marcher quatre pas en appui complet, soit un âge inférieur à 12 ans ou supérieur à 50 ans, la règle de décision est sensible à 100 % et spécifique à 79 % pour la détection des fractures. 

Comparée aux règles d'Ottawa Knee, la règle de décision de Pittsburgh s'est avérée nettement plus spécifique dans une étude de Cheung et al. (2013).

Si vous êtes curieux de savoir comment dépister les fractures de la cheville, consultez les articles suivants :

• Règles de la cheville d'Ottawa.
• Règles de la cheville bernoise
• Règle de la cheville à faible risque pour les fractures de la cheville chez les enfants
• Algorithme de la zone malléolaire pour les fractures chez l'enfant
• Algorithme de la zone médiane du pied pour les fractures chez l'enfant

Seaberg, D. C., & Jackson, R. (1994). Règle de décision clinique pour les radiographies du genou. The American journal of emergency medicine, 12(5), 541-543.

Cheung, T. C., Tank, Y., Breederveld, R. S., Tuinebreijer, W. E., de Lange-de Klerk, E. S., & Derksen, R. J. (2013). Exactitude diagnostique et reproductibilité de la règle du genou d'Ottawa par rapport à la règle de décision de Pittsburgh. The American Journal of Emergency Medicine, 31(4), 641-645.