Test de Finochietto / Signe du saut | Évaluation de la déchirure méniscale du genou

L'incidence des déchirures du ménisque est estimée à 61 pour 100.000 dans la population générale et environ un tiers d'entre elles sont liées au sport. Alors que les déchirures traumatiques se produisent souvent dans la périphérie des ménisques et sont observées chez les patients de moins de 30 ans, des schémas plus complexes et dégénératifs ont tendance à se produire chez les adultes plus âgés.

Shrier et al. (2010) soutiennent que l'examen physique pour les déchirures méniscales est différent des tests diagnostiques car les déchirures méniscales sont de nature hétérogène, par exemple, les déchirures postérieures par rapport aux déchirures antérieures. Par conséquent, les auteurs estiment qu'il ne faut pas se fier aux valeurs de sensibilité et de spécificité pour les lésions du ménisque, mais que le choix des tests physiques doit plutôt reposer sur la logique qui sous-tend la façon dont les différents tests sollicitent les différentes parties du ménisque.
Malgré les limites que nous venons de mentionner, le test de Finiochietto n'a de toute façon pas encore été validé par des études de diagnostic. Pour cette raison, la valeur clinique est inconnue.

Pour effectuer le test de Finochietto ou le signe du saut, le genou du patient est amené à 130-140 degrés de flexion et la position est fixée par l'examinateur. Comme pour le test du tiroir antérieur du genou, l'examinateur tire le tibia ventralement, dans ce cas de manière plus agressive que pour le test du tiroir.

Ce test est positif si l'examinateur ressent un "saut" lorsque la corne postérieure déchirée du ménisque est déplacée en avant du point de contact tibio-fémoral. Le saut est à peine audible ou visible et ne doit pas nécessairement être douloureux.

Sachez que la laxité associée à une déchirure du LCA ou du LCP n'est pas considérée comme un test positif et que ce test peut également être positif en cas de corps étrangers ou de ménisque discoïde congénital.

21 DES TESTS ORTHOPÉDIQUES LES PLUS UTILES EN PRATIQUE CLINIQUE

• • Nom*
• • Courriel*

Δ

Les autres tests courants pour évaluer les blessures du ménisque sont les suivants :

• Test de McMurray
• Sensibilité de la ligne d'articulation
• Le test d'Ege
• Le test d'Apley
• Test de la marche sur le canard
• Test de Thessalie

Shrier, I., Boudier-Revéret, M., & Fahmy, K. (2010). Comprendre les différents tests d'examen physique pour la suspicion de déchirure méniscale. Current sports medicine reports, 9(5), 284-289.