Test d'Apley pour les déchirures méniscales

Selon les recherches de Blyth et al. (2015), la précision statistique de ce test n'était que de 58 %, ce qui signifie que seuls 58 % des patients ont été correctement diagnostiqués par les cliniciens de l'appareil locomoteur. Plus tard, Hegedus et al. (2007) ont effectué une revue systématique avec méta-analyse et ont trouvé une sensibilité de 61% et une spécificité de 70%. Cela signifie que la précision de ce test pour confirmer ou infirmer une déchirure du ménisque est faible.

Pour effectuer ce test, placez votre patient en position couchée. Ensuite, fixez la jambe testée avec votre propre jambe et amenez le genou à 90° de flexion. Pendant la distraction, effectuez une rotation latérale du tibia et une rotation médiale.

Vous recherchez une rotation excessive par rapport à l'autre côté ou une gêne.

Ensuite, répétez la même procédure, tout en donnant la compression. Dans ce cas, vous recherchez une diminution de la rotation ou une gêne.

Si la rotation plus la distraction sont plus douloureuses ou montrent une rotation accrue par rapport au côté normal, la lésion est très probablement ligamentaire.
Si la rotation plus la compression est plus douloureuse ou montre une diminution de la rotation par rapport au côté normal, la lésion est très probablement une atteinte du ménisque.

Les autres tests courants pour évaluer les blessures du ménisque sont les suivants :

• Test de McMurray
• Test de Thessalie
• Sensibilité de la ligne d'articulation
• Le test d'Ege
• Test de la marche sur le canard
• Test Finochietto
• Test de rebondissement

Hegedus EJ, Cook C, Hasselblad V, Goode A, Mccrory DC. Physical examination tests for assessing a torn meniscus in the knee : a systematic review with meta-analysis. journal of orthopaedic & sports physical therapy. 2007 Sep;37(9):541-50.

Blyth, M., Anthony, I., Francq, B., Brooksbank, K., Downie, P., Powell, A., ... & Norrie, J. (2015). Exactitude diagnostique du test de Thessaly, de l'histoire clinique standardisée et d'autres tests d'examen clinique (sensibilité d'Apley, de McMurray et de la ligne articulaire) pour les déchirures méniscales en comparaison avec le diagnostic par imagerie par résonance magnétique. Évaluation des technologies de la santé.