Duck Walk Test / Childress Test | Déchirure ou blessure du ménisque | Évaluation du genou

Childress et al. (1957) ont décrit que les lésions isolées du tiers postérieur du ménisque médial sont fréquemment négligées et mal diagnostiquées, car le début est indéfini, les plaintes sont vagues et variables, elles produisent rarement une réaction synoviale et un véritable blocage n'est jamais présent. Après examen, il a découvert que la plupart des patients avaient effectué un travail en position accroupie ou accroupie, ce qui l'a amené à inventer le test de la marche sur le dos.

Le test Duck Walk a maintenant été validé par une étude de van der Post et al. (2017) qui ont trouvé une sensibilité de 71 % et une spécificité de 39 %. Bien que conçu pour le ménisque postérieur, le test a obtenu les mêmes résultats pour les déchirures antérieures, postérieures, médianes et latérales dans cette étude. Cependant, en raison de sa précision limitée, sa valeur clinique est plutôt faible.

Pour effectuer la palpation de la sensibilité de l'interligne articulaire, placez votre patient en position couchée sur le dos, le genou fléchi à 90°. La flexion du genou permet de mieux palper la partie antérieure de chaque ménisque. En faisant immédiatement pivoter le tibia, le ménisque médial deviendra plus accessible antérieurement car les condyles fémoraux ont poussé le ménisque médial vers l'avant. Palpez ensuite le long de la ligne articulaire et observez la réaction de votre patient. Pour le ménisque latéral, vous devez faire pivoter le tibia vers l'extérieur et palper à la recherche d'une sensibilité, cette fois sur le ménisque latéral.

Ce test est positif pour une blessure symptomatique du ménisque si la douleur familière de votre patient est reproduite.

21 DES TESTS ORTHOPÉDIQUES LES PLUS UTILES EN PRATIQUE CLINIQUE

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Les autres tests courants pour évaluer les blessures du ménisque sont les suivants :

• Test de McMurray
• Sensibilité de la ligne d'articulation
• Le test d'Ege
• Le test d'Apley
• Test Finochietto / Signe de saut
• Test de Thessalie

Childress, H. M. (1957). Diagnostic des lésions postérieures du ménisque médial : description d'un nouveau test. The American Journal of Surgery, 93(5), 782-787.

Van der Post, A., Noorduyn, J. C. A., Scholtes, V. A. B., & Mutsaerts, E. L. A. R. (2017). Quelle est la précision diagnostique du test de la marche en canard dans la détection des déchirures méniscales ? Clinical Orthopaedics and Related Research®, 475(12), 2963-2969.