Test d'élévation de la jambe droite croisée | Lasègue croisée | Douleur radiculaire

Alors que le SLR présente une sensibilité élevée et une faible spécificité et qu'il est idéal pour exclure le syndrome radiculaire lombaire, le test de l'élévation croisée de la jambe droite s'est avéré avoir une faible sensibilité groupée de 28 % et une spécificité groupée élevée de 90 %, selon une étude réalisée par van der Windt et al. (2010). Il peut donc idéalement être utilisé pour confirmer l'hypothèse d'une protrusion de disque intervertébral entraînant un syndrome radiculaire lombosacré avec un rapport de vraisemblance positif de 2,8.

Pour effectuer le test, placez votre patient en position couchée sur le dos. Ensuite, fléchissez la jambe non impliquée de votre patient au niveau de la hanche jusqu'à environ 60-70°. Ce test est positif si votre patient ressent une douleur fulgurante dans la jambe étendue le long de la contribution axonale de la jambe.

Comme pour le SLR normal, la flexion de la jambe non impliquée tire la dure-mère en direction caudale et sollicite les racines nerveuses de L4-S2. Cela peut entraîner une compression indirecte du côté non impliqué, en particulier dans le cas de grandes protrusions axillaires (voir image).

21 DES TESTS ORTHOPÉDIQUES LES PLUS UTILES EN PRATIQUE CLINIQUE

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Les autres tests orthopédiques courants pour évaluer la douleur radiculaire lombosacrée sont les suivants :

• Test de la jambe tendue (SLR) / Test de Lasègue (plus sensible, moins spécifique)
• Test de flexion du genou couché / Test de lasègue inversé (niveaux lombaires L4 et plus)
• Test de la corde d'arc
• Essai d'affaissement

Van Der Windt DA, Simons E, Riphagen II, Ammendolia C, Verhagen AP, Laslett M, Devillé W, Deyo RA, Bouter LM, de Vet HC, Aertgeerts B. Physical examination for lumbar radiculopathy due to disc herniation in patients with low-back pain. Base de données Cochrane de revues systématiques. 2010(2).