Test de la corde à sauter | Syndrome radiculaire lombaire

Le test de la corde d'arc, également appelé test du cram ou signe du nerf tibial postérieur, est une manœuvre utilisée pour évaluer les patients chez qui l'on soupçonne une hernie discale lombaire.

Dans une étude publiée par Supic et al. en 1994, un échantillon de cinquante patients tous confirmés avec des hernies discales à différents niveaux lombaires ont été évalués avec le test de la corde d'arc. Les auteurs rapportent que le test était positif chez 69% des patients. Cette étude a été réalisée sur un échantillon de patients présentant une prévalence de 100 % de hernie discale avec compression des racines nerveuses, ce qui ne permet de calculer qu'une sensibilité de 69 %. Pour cette raison, la valeur clinique de ce test est inconnue.

Pour effectuer le test, placez votre patient en position couchée sur le dos. Effectuez ensuite un test régulier d'élévation de la jambe droite jusqu'à l'apparition des symptômes. Maintenez la jambe dans cette position et fléchissez légèrement le genou du patient à 20°. Cela devrait réduire les symptômes. Ensuite, appliquer une pression sur la zone poplitée, qui est un test positif, reproduira les symptômes et provoquera une gêne.
Un test positif confirmera une tension ou une pression sur le nerf sciatique.

Les autres examens courants pour le syndrome radiculaire lombaire sont :

• Test de l'élévation croisée des jambes droites (plus spécifique)
• Test de flexion du genou en position couchée (L2-L4)
• Test de l'élévation des jambes droites
• Essai d'affaissement

Supik, L. F., & Broom, M. J. (1994). Signes de tension sciatique et hernie discale lombaire. Spine, 19(9), 1066-1069.