Test de percussion à poing fermé | Fracture par compression thoracique

Si vous voyez un patient souffrant d'un mal de dos soudain, qui vient vous voir sans avoir été orienté par le médecin généraliste ou un spécialiste, la première chose à faire est de dépister les pathologies graves. Les fractures par compression ostéoporotiques sont le signal d'alarme le plus fréquent au niveau de la colonne vertébrale, avec une prévalence de 25 % chez les femmes de plus de 65 ans et de 40 % chez celles de plus de 80 ans.

Selon Langdon et al. (2010), le test de percussion à poing fermé a une sensibilité de 87,5 % et une spécificité de 90 % dans la détection des fractures symptomatiques de la colonne vertébrale.

Pour effectuer le test, placez-vous derrière votre patient et demandez-lui de se tenir devant un miroir afin de pouvoir évaluer sa réaction. Placez ensuite une main sur la colonne vertébrale de votre patient et effectuez des percussions à poing fermé avec l'autre main le long de la colonne vertébrale. Ce test est positif si votre patient se plaint d'une douleur aiguë et soudaine. Un autre test courant pour les fractures par compression thoracique est le signe du décubitus dorsal.

21 DES TESTS ORTHOPÉDIQUES LES PLUS UTILES EN PRATIQUE CLINIQUE

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Si vous souhaitez dépister des fractures dans d'autres parties du corps, consultez la liste ci-dessous :

• Règles pour le poignet Caradeniz (Wrist)
• Test d'extension du coude (coude)
• Test de percussion pubienne rotulienne (hanche)
• Test de Fulcrum (fémur)
• Règles du genou d'Ottawa (Genou)
• Règles de la cheville d'Ottawa (Cheville et pied)

Langdon, J., Way, A., Heaton, S., Bernard, J., & Molloy, S. (2010). Fractures par compression vertébrale : de nouveaux signes cliniques pour aider au diagnostic. The Annals of The Royal College of Surgeons of England, 92(2), 163-166.