La thérapie par ondes de choc est une modalité de traitement bien établie pour les patients souffrant de pathologies musculo-squelettiques (MSK) chroniques telles que la tendinopathie. Cette modalité de traitement suscite un intérêt croissant en raison des preuves de plus en plus nombreuses et du profil d'innocuité dans divers troubles musculo-squelettiques.

Dans ma pratique clinique, j'utilise régulièrement l'onde de choc depuis 2014 et je l'enseigne depuis plus de 5 ans. Vous trouverez ci-dessous quelques questions fréquemment posées par les thérapeutes MSK lors de mes cours de formation.

Qu'est-ce que la thérapie par ondes de choc et comment fonctionne-t-elle pour les lésions musculo-squelettiques ?

La thérapie par ondes de choc, également connue sous le nom de thérapie extracorporelle par ondes de choc (TEOC), est un traitement médical non invasif utilisé pour traiter diverses affections musculo-squelettiques, telles que la fasciite plantaire, le tennis elbow et la tendinopathie d'Achille. La thérapie fonctionne en délivrant des ondes sonores à haute énergie, ou ondes de choc, à la zone affectée. Les ondes sonores à haute énergie provoquent une réaction dans le tissu affecté, ce qui stimule les cellules à produire de nouveaux vaisseaux sanguins, des fibres de collagène et du tissu osseux. Cela permet de réduire la douleur, d'améliorer la circulation et de favoriser la cicatrisation des tissus endommagés.

La thérapie par ondes de choc est généralement réalisée en ambulatoire et ne nécessite pas d'anesthésie ni d'incision. Le nombre de séances nécessaires et le protocole spécifique à chaque individu varient en fonction du type et de la gravité de la blessure.

Quelle est l'efficacité de la thérapie par ondes de choc dans le traitement des affections musculo-squelettiques courantes telles que la tendinopathie d'Achille et le syndrome douloureux du grand trochanter (SDGT) ?

L'efficacité de la thérapie par ondes de choc pour traiter des affections telles que la fasciite plantaire, la tendinopathie d'Achille et le SGPT peut varier en fonction de divers facteurs, tels que la gravité et la durée de l'affection, l'âge et l'état de santé général du patient, ainsi que la présence de toute affection médicale sous-jacente. Cependant, en général, la thérapie par ondes de choc s'est avérée être une option de traitement sûre et efficace pour de nombreux patients souffrant de ce type de troubles musculo-squelettiques.

De nombreuses études ont montré que la thérapie par ondes de choc peut réduire la douleur et améliorer la fonction chez les patients souffrant de fasciite plantaire, de tendinopathie d'Achille, du syndrome de la douleur du grand trochanter et d'autres affections similaires.

Quels sont les avantages et les risques de la thérapie par ondes de choc ?

Les avantages de la thérapie par ondes de choc par rapport aux autres traitements des lésions musculo-squelettiques sont les suivants :

1. Non invasif : La thérapie par ondes de choc est un traitement non invasif, c'est-à-dire qu'elle ne nécessite pas d'intervention chirurgicale ni d'incision.
2. Réduction de la douleur : De nombreux patients ressentent une diminution de la douleur après la thérapie par ondes de choc, ce qui en fait une bonne option pour ceux qui veulent éviter ou minimiser l'utilisation de médicaments contre la douleur.
3. Temps d'arrêt minimal : Les séances de thérapie par ondes de choc durent généralement moins de 10 minutes et les patients peuvent souvent reprendre leurs activités normales immédiatement après l'intervention.
4. Fonction améliorée : De nombreux patients font état d'une amélioration de leur fonction et de leur mobilité après une thérapie par ondes de choc, ce qui en fait une bonne option pour ceux qui souhaitent reprendre leurs activités normales le plus rapidement possible.

Elle est généralement considérée comme sûre et efficace pour la plupart des gens, bien que certaines personnes puissent ressentir une gêne temporaire ou des effets secondaires tels qu'un gonflement ou une rougeur au niveau du site de traitement.

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Combien de séances de thérapie par ondes de choc sont généralement nécessaires pour améliorer une tendinopathie chronique ?

Le nombre de séances de thérapie par ondes de choc nécessaires pour obtenir une amélioration peut varier en fonction de divers facteurs, tels que le type et la gravité de la lésion musculo-squelettique, l'âge et l'état de santé général du patient, ainsi que la présence d'éventuelles pathologies sous-jacentes. En moyenne, les patients ont besoin de trois à cinq séances de thérapie par ondes de choc pour constater une amélioration, chaque séance durant généralement moins de 10 minutes.

Le protocole spécifique à chaque personne dépendra de ses besoins individuels et des recommandations de son professionnel de la santé. Certains patients peuvent constater une amélioration des niveaux de douleur après seulement une ou deux séances de thérapie par ondes de choc, tandis que la majorité d'entre eux constatent des bénéfices, généralement après 4 à 6 semaines à compter du traitement initial. L'effet complet du SWT prend généralement environ 12 semaines.

La thérapie par ondes de choc peut-elle être utilisée en conjonction avec d'autres traitements, tels que des exercices et des techniques de traitement des tissus mous ?

Oui, la thérapie par ondes de choc peut être utilisée en conjonction avec d'autres traitements, tels que la physiothérapie. En fait, de nombreux prestataires de soins de santé recommandent de combiner la thérapie par ondes de choc et les programmes d'exercices pour obtenir des résultats optimaux. Par exemple, la physiothérapie peut aider à améliorer la souplesse, la force et l'amplitude des mouvements, tandis que la thérapie par ondes de choc peut aider à réduire la douleur et à favoriser la guérison. Une étude réalisée par Rompe et al. (2009) ont montré qu'une combinaison de SWT et d'exercices était supérieure aux exercices seuls après 4 mois de suivi dans la gestion de la tendinopathie d'Achille.

Il est important de discuter avec un professionnel de la santé du plan de traitement le mieux adapté à vos besoins individuels et de le tenir informé de tout autre traitement que vous pourriez recevoir. Cela permet de s'assurer que tous les traitements sont complémentaires et n'interfèrent pas les uns avec les autres.

Si vous souhaitez en savoir plus sur l'application pratique du SWT dans les tendinopathies courantes, consultez notre cours en ligne sur le SWT.

Les articles clés pour une lecture plus approfondie de SWT figurent dans les références ci-dessous.

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Benoy

Références

Chamberlain, G. A., et Colborne, R. G. (2016). Examen des effets cellulaires et moléculaires de la thérapie extracorporelle par ondes de choc. Veterinary and Comparative Orthopaedics and Traumatology, 29(02), 99-107.

Reilly, J. M., Bluman, E., & Tenforde, A. S. (2018). Effet du traitement par ondes de choc dans la prise en charge des troubles musculo-squelettiques des membres supérieurs et inférieurs : une revue narrative. PM&R, 10(12), 1385-1403.

Rola, P., Włodarczak, A., Barycki, M., & Doroszko, A. (2022). Utilisation de la thérapie par ondes de choc dans la recherche fondamentale et les applications cliniques - de la paillasse au lit. Biomedicines, 10(3), 568.

Rompe, J. D., Furia, J., & Maffulli, N. (2009). Charge excentrique versus charge excentrique plus traitement par ondes de choc pour la tendinopathie achilléenne moyenne : un essai contrôlé randomisé. The American journal of sports medicine, 37(3), 463-470.

Wang, C.J., 2012. Thérapie extracorporelle par ondes de choc dans les troubles musculo-squelettiques. Journal of orthopaedic surgery and research, 7(1), pp.1-8.