Évaluation de la counternutation de l'articulation sacro-iliaque | Évaluation de la dysfonction de l'articulation sacro-iliaque

L'évaluation de l'articulation du SIJ sur le dysfonctionnement a une faible fiabilité. Dans l'ensemble, il est difficile d'évaluer des mouvements isolés de l'articulation sacro-iliaque, comme la contre-nutation, à l'aide de techniques manuelles, car il n'y a pratiquement aucun mouvement. Néanmoins, ces techniques peuvent vous donner des informations sur la sensation finale, le jeu articulaire ou la provocation de la douleur par rapport à l'autre côté.

Pour évaluer le jeu articulaire, placez le patient en position couchée sur le ventre. Nous allons évaluer le jeu articulaire de l'articulation sacro-iliaque droite.

Commençons par diviser l'articulation sacro-iliaque en 4 quadrants, ce qui facilite la description des placements de la main.

Nous avons donc les quadrants 1 et 2 au-dessus du niveau S2 du sacrum et les quadrants 3 et 4 en dessous de ce niveau.

Pour tester la counternutation, placez le patient en position couchée sur le ventre.

Vous allez vous tenir du côté asymptomatique et placer la main correspondant à l'articulation SI que vous voulez examiner sur l'épine iliaque. Dans le cas de l'articulation sacro-iliaque droite, cela signifie la main droite et vice-versa.

Placez votre autre main sous le niveau du sacrum S2, puis exercez une pression avec les deux mains dans des directions opposées. La main sur l'ilium poussera dans la direction cranioventrale (& latérale) et la main sur le sacrum dans la direction ventrocaudale. Évaluez le toucher des extrémités ou le jeu des joints.

21 DES TESTS ORTHOPÉDIQUES LES PLUS UTILES EN PRATIQUE CLINIQUE

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Les autres tests orthopédiques pour le dysfonctionnement de l'articulation sacro-iliaque sont :

• Test de flexion debout/Vorlauf Test
• Gillet / Marche / Test de fixation sacrée
• Test de l'articulation sacro-iliaque couchée de Shimpi
• Nutation de l'articulation sacro-iliaque
• Jeu de l'articulation sacro-iliaque

En raison de la faible fiabilité des tests de dysfonctionnement de l'articulation sacro-iliaque, nous conseillons de les laisser de côté et de se concentrer uniquement sur les tests de provocation de l'articulation sacro-iliaque comme le cluster de Laslett.

Robinson, H. S., Brox, J. I., Robinson, R., Bjelland, E., Solem, S., & Telje, T. (2007). La fiabilité de certains tests de provocation du mouvement et de la douleur pour l'articulation sacro-iliaque. Thérapie manuelle, 12(1), 72-79.