Syndesmosis Ligament Tenderness | Nilkan käänteistrauma | Nilkan arviointi | Nilkan arviointi

Huntin (2013) mukaan lähes 25 prosenttia kaikista nilkan nyrjähdyksistä vaikuttaa nilkan syndesmoosiin. Koska keskimääräinen toipumisaika on yli neljä kertaa pidempi syndesmoosivamman yhteydessä verrattuna nilkkavammaan, johon syndesmoosi ei liity, on tärkeää arvioida sen eheys.

Tutkimuksen mukaan Sman et al. (2015) mukaan syndesmoosin nivelsiteiden paikallinen arkuus tunnusteltaessa oli 92 %:n herkkyys ja 29 %:n spesifisyys. Tästä syystä tällä testillä on kohtalainen kliininen arvo syndesmoottisten vammojen poissulkemisessa, mutta siitä ei ole apua niiden vahvistamisessa.

Tämän testin suorittamiseksi tunnustellaan ensin taluksen ja fibulan välistä anteriorista inferiorista tibiofibulaarista ligamenttia ja jatketaan palpoimalla proksimaalisemmin interosseus ligamenttia ja kalvoa. Luukalvonvälisen kalvon arkuus liittyy pitkittyneeseen toipumisaikaan ja vakavampaan vammaan.

Palpoi sitten poikittainen ligamentti sääriluun ja sääriluun välissä posteriorisesti ja inferiorisesti ja siirry hieman proksimaalisempaan suuntaan palpoidaksesi tibiofibulaarisen ligamentin takaosaa.

Tämä tunnustelutesti on positiivinen, jos jäntevyyttä tai kipua ilmenee jossakin neljästä anatomisesta rakenteesta.

Muita yleisiä ortopedisiä testejä syndesmoosivammojen varalta ovat:

• Dorsifleksio ulkorotaation rasituskoe / Kleigerin testi
• Fibulaarinen käännöstesti
• Puuvillatesti
• Syndesmoosin puristustesti
• Syndesmoosin merkit ja oireet
• Kantapään iskutesti
• Ristikkäisen jalan testi

Hunt, K. J. (2013). Syndesmoosin vammat. Current reviews in musculoskeletal medicine, 6(4), 304-312.

Sman, A. D., Hiller, C. E., Rae, K., Linklater, J., Black, D. A., Nicholson, L. L., ... & Refshauge, K. M. (2015). Kliinisten testien diagnostinen tarkkuus nilkan syndesmoosivamman varalta. British journal of sports medicine, 49(5), 323-329.