Sääriluun käännöstesti | Syndesmoosivamma | Nilkan arviointi

Syndesmoosi on luiden välinen kalvo, joka yhdistää sääriluun ja pohjeluun. Syndesmoosin repeämä voi johtua sekä inversiovammasta että, mikä tärkeämpää, nilkkaniveleen kohdistuvasta vammasta ulkokierrossa ja dorsifleksiossa. Alankomaiden fysioterapeuttien yhdistyksen KNGF:n nilkkavammoja koskevan ohjeen mukaan syndesmoosivamman esiintyvyys kaikista nilkkavammoista on noin 1 %.

Fibulaarinen nilkan käännöstesti on yleinen ortopedinen testi, jolla arvioidaan nilkan syndesmoosivammoja inversiotrauman jälkeen.
Beumer et al. (2011) mukaan fibulan translaatiotestin herkkyys on 75 % ja spesifisyys 88 % syndesmoosivammojen diagnosoinnissa.

Tämän testin suorittamiseksi potilas on kylkiasennossa ja seisoo potilaan kantapään puolella.

Kiinnitä sääriluu toisella kädellä ja tee toisella kädellä fibulan käännökset anteriorisesti ja posteriorisesti.

Tämä testi on positiivinen syndesmoosivamman suhteen, jos käännösten aikana esiintyy kipua tai jos liike on voimakkaampi vaurioituneella puolella verrattuna vaurioitumattomaan puoleen.

Muita yleisiä ortopedisiä testejä syndesmoosivammojen varalta ovat:

• Dorsifleksio ulkorotaation rasituskoe / Kleigerin testi
• Syndesmosis ligamentin arkuus
• Puuvillatesti
• Syndesmoosin puristustesti
• Syndesmoosin merkit ja oireet
• Kantapään iskutesti
• Ristikkäisen jalan testi

Beumer, A., Swierstra, B. A., & Mulder, P. G. (2002). Syndesmoottisen nilkan epävakauden kliininen diagnoosi: verhojen takana tehtävien rasitustestien arviointi. Acta Orthopaedica Scandinavica, 73(6), 667-669.ISO 690. ISO 690