Gageyn testi | Olkapään instabiliteetin arviointi

Gagey et al. (2001) tutkivat 100 ruumiinkappaleella glenohumeraalinivelen passiivista abduktiota. Heidän anatomiset ja kliiniset löydöksensä osoittivat, että passiivinen abduktio tapahtuu ainoastaan glenohumeraalinivelessä ja että sitä kontrolloi glenohumeraaliligamentti. Normaalien henkilöiden molempien olkapäiden passiivinen glenohumeraaliabduktio oli 95 prosentissa tapauksista vakioarvo. 85 prosentilla instabiliteettia sairastavista passiivinen liikelaajuus abduktiosuunnassa oli yli 105 astetta, mikä osoitti glenohumeraaliligamentin alapään löysyyttä.  

Eshoj et al. (2018) havaitsivat Gagey-testin huomattavan luotettavuuden Gageyn testin välillä, joka oli 0,73. Toistaiseksi tiedossamme ei ole tutkimuksia tämän testin diagnostisesta tarkkuudesta, minkä vuoksi annamme sille kyseenalaisen kliinisen arvon käytännössä.

Gagey-testin suorittamiseksi potilas istuu pystyasennossa.
Tutkija stabiloi olkavarren solisluun ja lapaluun kohdalla, jotta olkavyö ei pääse kohoamaan, kun henkilön käsivarsi siirretään passiivisesti vaakasuorassa abduktiossa loppuasentoon.
Voit käyttää peiliä henkilön edessä arvioidaksesi paremmin olkapään abduktiokulmaa. 

Testi on positiivinen, kun olkapään abduktio on yli 105°.
Positiivinen testi on osoitus glenohumeraaliligamentin löysyydestä.

Muita yleisiä testejä olkapään epävakauden arvioimiseksi ovat:

• Sulcus Sign (olkapään alempi instabiliteetti)
• Käsittelytesti (olkapään etuosan instabiliteetti)
• Siirtotesti (olkapään etupään instabiliteetti)
• Vapautus- / yllätystesti (olkapään etupään instabiliteetti)
• Kuormitus- ja siirtotesti (anteriorinen + posteriorinen instabiliteetti)

Eshoj H, Ingwersen KG, Larsen CM, Kjaer BH, Juul-Kristensen B. Kliinisten olkapään instabiliteetti- ja löysyystestien luotettavuus testien välillä henkilöillä, joilla on ja joilla ei ole itse raportoituja olkapääongelmia. BMJ open. 2018 Mar 1;8(3):e018472.

Gagey, O. J., & Gagey, N. (2001). Hyperabduktiotesti: alemman glenohumeraaliligamentin löysyyden arviointi. The Journal of Bone and Joint Surgery. British volume, 83(1), 69-74.