Maniobra de Valsalva | Evaluación del síndrome radicular cervical

La maniobra de Valsalva aumenta la presión intraespinal, lo que a su vez puede exacerbar las neuropatías o el dolor radicular.

Según Wainner et al. (2003), tiene una sensibilidad del 22% y una especificidad del 94% en la detección del síndrome radicular cervical. Por lo tanto, puede utilizarse para aumentar la probabilidad posterior a la prueba de tener una radiculopatía cervical, pero sigue teniendo una utilidad clínica bastante débil como prueba independiente.

Para realizar la prueba, haga que su paciente esté sentado. A continuación, pida a su paciente que respire profundamente y mantenga la respiración mientras intenta exhalar durante un periodo de dos a tres segundos con una fuerza gradualmente creciente. A algunas personas les resulta más fácil soplar contra el dorso de la mano o pensar que se está cargando como en la realización de un procedimiento de aseo o para igualar la presión del oído durante el buceo.

Esta prueba es positiva si se reproduce el dolor o la parestesia del brazo del paciente.

Otras pruebas comunes para evaluar el síndrome radicular cervical son:

• Prueba de tensión del miembro superior 1 / ULNT A
• Prueba de distracción cervical
• Prueba de Spurling
• Racimo de Wainner

21 DE LAS PRUEBAS ORTOPÉDICAS MÁS ÚTILES EN LA PRÁCTICA CLÍNICA

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Wainner RS, Fritz JM, Irrgang JJ, Boninger ML, Delitto A, Allison S. Fiabilidad y precisión diagnóstica del examen clínico y de las medidas de autoinforme del paciente para la radiculopatía cervical. Lomo. 2003 Jan 1;28(1):52-62.