Regla de decisión de Pittsburgh | Cribado de fracturas de rodilla

Al igual que las Reglas de la Rodilla de Ottawa, el objetivo de la Regla de Decisión de Pittsburgh es evaluar qué casos de lesiones de rodilla requieren imágenes radiográficas, reduciendo posteriormente el número de radiografías innecesarias y costosas. 

La regla de decisión de Pittsburgh se desarrolló en 1994 y se ha evaluado con sensibilidades del 77-100% y especificidades del 57 al 79%.  (Seaberg et al. 1994, Cheung et al. 2013)

Observe el siguiente diagrama que describe el proceso específico.

Ahora bien, si se ve a un paciente con una caída o un traumatismo contundente, en combinación con la incapacidad de caminar cuatro pasos completos con peso o la edad menor de 12 años o mayor de 50, la regla de decisión es 100% sensible y 79% específica para la detección de fracturas. 

Si se compara con las reglas de la rodilla de Ottawa, la regla de decisión de Pittsburgh resultó ser significativamente más específica en un estudio de Cheung et al. (2013).

21 DE LAS PRUEBAS ORTOPÉDICAS MÁS ÚTILES EN LA PRÁCTICA CLÍNICA

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Si tiene curiosidad por saber cómo se detectan las fracturas de tobillo, consulte las siguientes publicaciones:

• Reglas del tobillo de Ottawa.
• Reglas del tobillo de Berna
• Regla de bajo riesgo para las fracturas de tobillo en niños
• Algoritmo de la zona maleolar para fracturas en niños
• Algoritmo de la zona media del pie para las fracturas en los niños

Seaberg, D. C., y Jackson, R. (1994). Regla de decisión clínica para las radiografías de rodilla. The American journal of emergency medicine, 12(5), 541-543.

Cheung, T. C., Tank, Y., Breederveld, R. S., Tuinebreijer, W. E., de Lange-de Klerk, E. S., & Derksen, R. J. (2013). Precisión diagnóstica y reproducibilidad de la regla de la rodilla de Ottawa frente a la regla de decisión de Pittsburgh. The American Journal of Emergency Medicine, 31(4), 641-645.