Signo del Arco Doloroso | Evaluación del Síndrome de Dolor Subacromial

La prueba del arco doloroso se considera un signo distintivo de los pacientes con síndrome de dolor subacromial. De hecho, una clasificación general para los pacientes con dolor de hombro es dividirlos en 1) pacientes con una trayectoria de abducción dolorosa, 2) pacientes con inestabilidad y 3) pacientes con una marcada reducción de la amplitud de movimiento activo y pasivo.
Hedgedus et al. (2012) revisaron la literatura sobre qué pruebas de exploración física aportan más valor a los clínicos cuando examinan el hombro. Su revisión reveló una sensibilidad del 53% y una especificidad del 76%. Por lo tanto, no es muy sensible ni específico en el diagnóstico del síndrome de dolor subacromial, por lo que le damos un valor clínico débil como prueba independiente.

Para examinar el arco doloroso Indique al paciente que abdique lentamente los brazos con los pulgares apuntando hacia arriba. El Arco Doloroso se caracteriza por una trayectoria dolorosa generalmente entre 60°-120° de abducción con menos dolor al principio y al final de los rangos de movimiento del dolor. A 170°-180° de abducción se observa en pacientes con molestias en el hombro debido a la patología de la articulación AC.

Otras pruebas ortopédicas comunes para el síndrome de dolor subacromial (SAPS) son:

Prueba de Neer

Prueba Hawkins-Kennedy

Prueba de la lata vacía

Prueba de la lata llena

Racimo de Michener

21 DE LAS PRUEBAS ORTOPÉDICAS MÁS ÚTILES EN LA PRÁCTICA CLÍNICA

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Δ

Hegedus EJ, Goode AP, Cook CE, Michener L, Myer CA, Myer DM, Wright AA. ¿Qué pruebas de la exploración física aportan al clínico el mayor valor a la hora de examinar el hombro? Actualización de una revisión sistemática con meta-análisis de pruebas individuales. Revista británica de medicina deportiva. 2012 Nov 1;46(14):964-78.